Klopiramin; noradrenalin ile serotonin (5HT) reuptake inhibisyonu yoluyla etki eden ve antikolinerjik etkilere de sahip trisiklik bir antidepresan ilaçtır. Periferik yapılarda kolinerjik reseptörleri bloke ederek atropin benzeri etki gösterir ve antikolinerjik etkilerine karşı zamanla tolerans gelişir. Baş dönmesi, uyuşukluk hali, baş ağrısı, sinirlilik, konstipasyon, iştah artışı, bulantı, ağız kuruluğu, karın ağrı- sı; libido değişiklikleri, terlemede artış hafif ortostatik hipotansiyon yapabilir ve kardiyovasküler sistemin homeostazı ile ilgili refleksleri deprese edebilir. Depresif bozukluk (DB) tanısı ile kliniğimizde yatarak tedavi gören hastanın klomipramin tedavisi sonrasında önce yüz bölgesinde ve ilerleyen günlerde sağ el ve ön kolunda lokal olarak gelişen bir ödemi vardı. Genel literatüre göre klomipraminin mast hücre stabilizasyonu ile ödem oluşumunu engelleyici etkisi vardır. Hayvan çalışmalarında ödem artırıcı etkisi gösterilmiş olsa da tedavi sırasında bu etkinliğine ait herhangi bir literatür bulgusu yoktur. Olgumuz bu açıdan ilk örnektir. Bu yazıda klomipramin tedavisi ile lokal ödem gelişen bir olgudan bahsedilecektir.

Clomipramine is a tricyclic antidepressant acting by reuptake inhibition at both norepinephrine (NE) and serotonin (5HT) transporters. Blocking muscarinic receptors in peripheral tissues, it shows atropine-like effects and tolerance develops overtime against the anticholinergic effects. It may produce dizziness, drowsiness, headache, irritability, constipation, increased appetite, nausea, dry mouth, stomachache, changes in libido, increased sweating, and mild orthostatic hypotension. It may also depress cardiovascular reflexes related to the homeostasis of the system. The patient with diagnosis of major depressive disorder (MDB) developed mild facial puffiness with periorbital edema. The following days he developed local edema including the right hand and right forearm. In previous studies, it was reported that clomipramine exerts an anti-inflammatory effect by mast cell-dependent mechanism and by inhibition of neutrophil migration. Although clomipramine was suggested to develop edema in animal experiments, it has not been shown during the treatments in previous studies. The case would be a new report. Here, we present a case of a patient who developed local edema during use of clomipramine.