Düşünen Adam: Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi; 2015;28(1):66-72
Kleptomanide ayırıcı tanı ve psikodinamik yaklaşım: Bir olgu sunumu
M Baltacıoğlu, A Eşsizoğlu, Ç Yenilmez, C Kaptanoğlu
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Eskişehir
Kleptomani, kişisel ve ekonomik değeri ile ilişkisiz biçimde nesneleri çalma dürtüsünün engellenememesidir.
Çoğunlukla gözden kaçan bir tanı olan kleptomani, anksiyete bozuklukları, yeme bozuklukları ve duygu
durum bozuklukları ile birlikte görülür. Olgu, başka bir hastaneden sevk edilen 19 yaşında kadın hasta idi.
Makyaj malzemeleri ve parfüm gibi nesneleri çalma isteğinden ve uygunsuz cinsel davranışlarda
bulunmaktan yakınıyordu. Depresif ve obsesif-kompülsif belirtilere sahipti ve geçmiş yıllarda üç defa
özkıyım girişiminde bulunmuştu. Aynı evde yaşamalarına rağmen babaannesini annesi olarak biliyordu.
Klasik psikanalitik kurama göre; kleptomani, bilinçdışı dürtüler, istekler, çatışmalar ve gereksinimlere karşı
bir savunmadır. Narsistik açıdan zedelenmeye yatkın kişi, çalma davranışı yoluyla benliğin parçalanmasını
engellemeye çalışmaktadır. Psikodinamik kuramlardan ego psikolojisi, kendilik psikolojisi ve nesne ilişkileri
kuramlarının da kleptomani için açıklamaları mevcuttur. Bu olgu kleptomani dışında diğer psikiyatrik
bozukluklara ait belirti ve bulgulara da sahiptir. Bu nedenle, sunulan olgu, kategorik ve belirti odaklı
yaklaşımın hastaları bir bütün olarak görmekten uzak olduğunun vurgulaması bakımından önemlidir.
Differential diagnosis and psychodynamic approach in kleptomania: a case report
Kleptomania is the inability to refrain from the urge to steal items for reasons other than personal use
or financial gain. The disorder is frequently under-diagnosed and is regularly accompanied by other
psychiatric disorders; particularly anxiety disorders, eating disorders and affective disorders. Our patient
is a 19-year-old female, who was referred to our hospital from a general state hospital. She suffered from
a desire to steal things such as makeup materials and perfume. She also complained carrying out
inappropriate sexual behavior. She had depressive and obsessive-compulsive symptoms and attempted
suicide three times in past years. She knew her grandmother as her mother, despite living in the same
household. According to classical psychoanalytical theory; kleptomania is a defense against unconscious
impulses, desires, conflicts and needs. The individual who is prone to narcissistic injury tries to prevent
the self from disintegrating by the way of stealing behavior. Among psychodynamic theories, ego
psychology, self-psychology and object relations theory also have explanations for kleptomania. This
case has symptoms that belong to other psychiatric disorders. Thus, the case presented here is
important for its emphasis on the fact that categorical and symptom oriented approaches are far from
considering patients as a whole.