Nöropsikiyatri Arşivi; 2012;49(1):44-47
Migrende Melatonin Proflaksisinin Etkinliğine Yönelik Açık Uçlu Klinik Çalışma: Ön Rapor
Ö Karadaş, Z Odabaşı
Erzincan Asker Hastanesi Nöroloji Servisi, Erzincan, Türkiye
Amaç: Ataklarla seyreden otonomik ve nörolojik semptomların eşlik ettiği primer baş ağrılarından olan migren, sendrom olarak kabul edilmektedir. Genetik faktörler ile ilişkili düşük ağrı eşiğinin bulunduğu migrende, merkezi sinir sisteminde hipereksitabilite olduğu saptanmıştır. Koruyucu tedavisinde beta-blokerler, antidepresanlar ve antiepileptikler gibi yan etki profili geniş ilaçlar kullanılmakla birlikte yeni tedavilere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada, melatonin profilaksisinin migren tedavisindeki etkinliği araştırıldı.
Yöntemler: Çalışmaya 23 hasta dahil edildi. Her hasta 2 ay boyunca 3 mg/gün oral melatonin tabletini gece yatmadan bir saat önce aldı. Tedavi öncesi ile kıyaslandığında, tedavinin ikinci ayında her hastanın bir ay içerisindeki atak sayısı, atak süresi (saat olarak), Görsel Analog Skala ile ağrı şiddetleri, kullandıkları analjezik sayıları ve kullandıkları triptan sayıları kaydedildi.
Bulgular: Hastaların 6'sı erkek, 17'si kadın idi. Hastaların yaş ortalaması 32,69±8,60
(18-50) idi. Tedavi öncesine göre tedavi sonrası bir ay içerisindeki atak sayısı 6,04±1,33'ten 3,21±1,97'ye , atak süresi 32,52±21,23 saat'ten 13,91±10,99 saat'e , Görsel Analog Skala ile değerlendirilen ağrı şiddeti 93,91±4,75'ten 53,69±24,82'ye , kullanılan analjezik sayısı 6,95±3,68'de n 3,43±2,59'a , kullanılan triptan sayısı 5,43±1,23'ten 2,52±1,75'e geriledi. Bütün parametrelerdeki gelişmeler istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,001).
Sonuç: Çalışma sonuçları migrende, melatonin profilaksisinin etkin ve güvenilir bir tedavi yöntemi olabileceğini ortaya koymaktadır.
An Open-Label Clinical Study on the Efficacy of Melatonin Prophylaxis in Migraine: A Preliminary Report
Objective: Migraine, a group of syndromes, is a primary headache presenting with attacks and autonomic and neurological symptoms. In migraine low pain threshold is associated with genetic factors, and a central nervous system hyperexcitability has been determined. Preventive treatment with beta-blockers, antidepressants, and antiepileptics can cause a wide range of side effects; therefore, new therapy modalities are needed. In this study, we investigated the effectiveness of melatonin in the prophylactic treatment of migraine.
Methods: A total of 23 patients - 6 males, 17 females, with a mean age of 32.69±8.60 (18-50) - were recruited into the study. Each patient received melatonin 3 mg/day one hour before going to bed for 2 [month]s. The number of attacks per [month], attack duration (in hours), Visual Analog Scale pain intensity scores, amount of triptan use and analgesic use were recorded for each patient before and after the treatment.
Results: The number of attacks decreased from 6.04±1.33 to 3.21±1.97, the attack duration from 32.52±21.23 to 13.91±10.99 hours, Visual Analog Scale pain intensity score from 93.91±4.75 to 53.69±24.82 , amount of analgesic use from 6.95±3.68 to 3.43±2.59, and amount of triptan use from 5.43±1.23 to 2.52±1.75 within the first [month] of treatment compared to pretreatment state. Improvements in all parameters were statistically significant (p <0.001).
Conclusion: The results of the study suggest that melatonin prophylaxis may be an effective and safe treatment method in migraine.