Trombositopeni antipsikotik ilaçların nadir ancak tehlikeli
olabilen bir yan etkisidir. İdiyopatik Trombositik
Purpura (ITP) tanısı dikkatli bir öykü ve klinik bulgular
ışığında trombosit yıkımında artma ya da yapımında
azalmaya neden olan diğer nedenlerin ekarte edilmesi ile
konulmaktadır. Atipik bulgular yoksa tanı için minimal
laboratuvar değerlendirme önerilmektedir. Splenektomi
öncesi, 40 yaş üstünde olan, atipik özellikleri olan ya da
tedaviye yanıt vermeyen olgularda kemik iliği incelemesi
yapılması önerilmektedir. ITP'de kemik iliği normal
olup, megakaryosit sayısında artma olabilir. Bu makalede
uzun etkili risperidon kullanımıyla ortaya çıkan bir
idiopatik trombositopenik purpura olgusunun sunulması
amaçlanmaktadır. Kronik şizofrenili 28 yaşındaki kadın
hasta ilaç uyumu olmaması sebebi ile son 1 yıldır uzun
etkili risperidon 25 mg/15 gün ile tedavi edilmektedir.
Hasta son risperidon enjeksiyonundan 4-5 gün sonra
ayak ve bacaklarında peteşial döküntüler, damağında ve
diş etinde kanamalar olması, daha sonra peteşial döküntülerin
vücuduna yayılması nedeniyle hastaneye başvurmuş
ve ilaca bağlı ITP tanısı almıştır. Hastanın ilacı
kesilerek steroid tedavisi başlanmasına rağmen kullanılan
risperidonun uzun etkili olması nedeniyle ilaç vücuttan
elimine edilene kadar trombosit sayısı düşük seyretmiştir.
Trombosit fonksiyonlarını etkilediği bilinen antipsikotiklerin
trombosit sayısı üzerinde de ciddi yan etkilerinin
olabileceği bu olguda görülmektedir. Özellikle uzun etkili
antipsikotikler için, bu yan etki yaşamı tehdit edici
olması açısından önem taşımaktadır.

Thrombocytopenia is a rare but dangerous side effect of
antipsychotics. Idiopathic thrombocytopenic purpura is
a condition which is diagnosed by exclusion of other
causes of increase in thrombocyte degredation and
decrease in thrombocyte production. If there is no atypic
finding, minimal laboratory evaluation is suggested.
Before splenectomy, bone marrow evaluation is suggested
for patients who are above 40 [year]s, resistant to
treatment or have atypic symptoms. Thrombocyte count
may be normal in ITP, but there may be increase in
megakaryocyte count. In this paper, our aim was to
introduce a case of idiopathic thrombocytopenic purpura
induced by long-acting risperidone. 28 [year]s old
female schizophrenia patient had been treated with
25mg/15 days long acting risperidone injections for the
last one [year] because she was not compliant to her medications.
She admitted to hospital after 4-5 days of her
last injection,having petechial rash on her arms and legs
which spread to her body afterwards and gingival bleedings
and she was diagnosed drug induced ITP. Her medication
was discontinued and steroid treatment was
started, but since her medication was long-acting, her
thrombocyte count was low until drug was eliminated
from her body. In this case it was seen that, the antipsychotics
which have been known to effect thrombocyte
functions, may also have serious effects on thrombocyte
count. Especially for long acting antpsychotics, it is
important to mention that this side effect may have life
threatening results.