Nöropsikiyatri Arşivi; 2011;48(2):119-124
Genel Psikiyatri Polikliniğinde Erişkin Dikkat Eksikliği-Hiperaktivite Bozukluğu Sıklığı ve Dikkat Eksikliği-Hiperaktivite Bozukluğuna Eşlik Eden Diğer Psikiyatrik Bozukluklar
FÖ Alyanak, İ Yargıç, S Oflaz
İstinye Devlet Hastanesi, Psikiyatri Bölümü, İstanbul, Türkiye
Amaç: Genel psikiyatri polikliniğine başvuran erişkin hastalar arasında dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısının sıklığı, bu tanıyı alan hastaların eştanıları ve literatürde DEHB'na eşlik ettiği bilinen bazı klinik özelliklerin yaygınlığını araştırmaktır.
Yöntem: Çalışma iki kısımdan oluşmaktadır. Birinci kısımda DEHB sıklığını belirlemeyi amaçladık. İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı genel polikliniğine 01 Şubat 2005-31 Mayıs 2005 tarihleri arasında başvuran hastalar 'e rişkin DEB/DEHB tanı ve değerlendirme envanteri'ni doldurdular. Bu envanterde kesim noktasını geçenler 'ye tişkin DEHB Belirti Çizelgesi? ile değerlendirildi ve DSM-IV tanı ölçütlerine göre psikiyatri uzmanı tarafından DEHB tanısı konuldu. DEHB tanısı alan hastalar danışman öğretim üyesi tarafından da değerlendirildi. Çalışmanın ikinci bölümünde ise birinci bölümde DEHB tanısı alan hastalar ve İstanbul Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı DEHB polikliniğinde takip edilen DEHB tanısı konmuş hastalar eştanılar açısından SCID-I kullanılarak incelendi.
Bulgular: DEHB tanısı alan hastalar daha çok genç erkeklerdi. Bu tanı grubunda alkol ve madde kullanımıyla ilgili problemlere rastlanabilir. Genel poliklinikte yetişkin DEHB sıklığı en az %1.6 olarak saptandı. DEHB olgularının SCID-I ile 4'ü ne (%10.0) alkol bağımlılığı, 5'i ne (%12.5) alkol dışı madde bağımlılığı, 14'ü ne (%35) majör depresif bozukluk, 8'i ne (%20) anksiyete bozukluğu eştanıları konmuştur.
Sonuç: Ülkemizde DEHB olan erişkinler psikiyatrik tedaviden yeterince yararlanamamaktadırlar. Alkol ya da madde kullanım problemleri ile gelen hastalarda DEHB'nin özellikle sorgulanmasında yarar vardır.
Prevalence of ADHD in Adult Psychiatric Outpatient Clinic and Comorbid Psychiatric Disorders in ADHD
Objective: The objective of our study was to investigate the prevalence of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and comorbid psychiatric disorders in adults who presented to the psychiatric outpatient clinic, and the prevalence of ADHD-related clinical features described in the previous literature.
Methods: The study was composed of two parts. We aimed to determine the prevalence in the first part. All patients who had presented to the Istanbul University Department of Psychiatry outpatient clinic during the period February-May 2005 had filled in the Adult ADD/ADHD DSM IV-Based Diagnostic Screening and Rating Scale. The patients scored above the cutoff value were evaluated with the Semi-structured Interview Form for ADHD and were diagnosed as having ADHD according to the DSM criteria by psychiatrist. The patients diagnosed with ADHD were reevaluated by consultant lecturer. In the second part of the study, comorbid diagnoses were investigated using the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) in the ADHD patients identified in the first part and the patients diagnosed with ADHD in the ADHD outpatient clinic, Department of Psychiatry, Istanbul Medical Faculty.
Results: The patients diagnosed as having ADHD were mostly young men. Alcohol and substance abuse were very common problems inADHD patients. The prevalence of ADHD in adult psychiatric outpatient clinic was found to be at least 1.6 %.
Conclusion: ADHD is represented less than the expected rate in the general population. ADHD symptoms should be inquired in adult patients who present to psychiatry departments with alcohol or drug problems.