Epilepsi hastalarında görülen psikoz; psikotik belirtilerin nöbetlerle ilişkili olarak ortaya çıkma zamanlarına göre "iktal", "post-iktal" ve "inter-iktal psikoz" olarak adlandırılmaktadır. İnter-iktal psikoz tanısını koymadaki güçlüklerin yanında ülkemizde çocuk ve ergenlik döneminde epilepsi ve psikoz ile ilgili literatürün sınırlı olması nedeniyle bu vak'a takdiminin önem taşıyabileceği düşünülmüştür. Yedi yaşından beri epilepsi nedeniyle tedavi gören ve dört yıldır yakınmaları olan 14 yaşındaki erkek hastada, nöbetler sırasında hafifleyen, nöbetler arasındaki dönemlerde ise artan ir-ritabilite, işitsel ve görsel hallüsinasyonlar, perseküsyon hezeyanları tesbit edilmiştir. Yakınmaları başlatabilecek başka bir stresör ve psikoaktif madde kullanımı târif edilmemiştir. Hasta başvuru sırasında karbamazepin 1200 mg/ gün, levatirasetam 500 mg/ gün ve pirimidon 500 mg/ gün kullanmaktadır. Elektroensefalografi ile sol fronto-temporo-santral bölgede epileptiform aktivite bulunmuş ve Porteus Labirentleri testinde IQ 75 (Sınır IQ) olarak bulunmuştur. Hastanın sınırda entelektüel işlevsellik zemininde BTA Psikotik Bozukluk (İnter-iktal psikoz) tanısını karşıladığı düşünülerek ketiyapin 25 mg/ gün tedavisi başlanmış ve tedricen 200 mg/ güne çıkılmıştır. Ketiyapin'in inter-iktal psikoz tedavisinde bir seçenek olabileceği ve epilepsisi olan çocuk ve ergenlerde psikotik belirtilerin yaygınlığı ve tedavi yanıtını daha iyi değerlendirebilmek için yapılacak araştırmalara ihtiyaç duyulduğu söylenebilir.

Psychosis seen in patients with epilepsy can be classified as "ictal", "post-ictal" or "inter-ictal" according to the time of onset of psychotic symptoms in relation with seizures. This case presentation was thought to be important because of problems in making the diagnosis of inter-ictal psychosis and that the literature in our country on the relationship of epilepsy and psychosis in childhood and adolescence is limited. Irritability, auditory and visual hallucinations and persecutory delusions that increase in between seizures and reduce with them were observed in a 14 [year]s-old male patient. He has been receiving treatment for epilepsy since he was 7 [year]s old. No other stressor or psychoactive substance use were defined. The patient was using carbamazepine 1200 mg/ day, levatiracetam 500 mg/ day and pyrimidone 500 mg/ day at the time of presentation. Epileptiform activity at the left fronto-temporo-central area was observed with electroencephalography while I.Q. was found to be 75 (Borderline IQ) with the Porteus Labyrinths test. The patient was thought to fulfill the diagnosis for Psychotic Disorder NOS (inter-ictal psychosis) developing on borderline intellectual functioning and quetiapine 25 mg/ day was started. The dose was titrated gradually to 200 mg/ day. Quetiapine can be a choice for the treatment of inter-ictal psychosis and that further studies are needed to better evaluate the prevalence and treatment response of psychotic symptoms in children and adolescents with epilepsy.