Türk Psikiyatri Dergisi; 2005;16(2):77-82
Depresyonlu Hastalarda Kemik Mineral Yoğunluğunda Değişiklik Var mı?
S Özsoy, E Eşel, MT Turan, M Kula, H Demir, Ş Kartalcı, Z Kökbudak
Amaç: Depresyon, azalmış kemik mineral yoğunluğu (KMY) için risk faktörü olabilecek bazı davranış ve hipotalamo-pitüiter-adrenal eksen işlev değişiklikleri ile giden bir hastalıktır. Depresyonlu hastalarda gerçekten azalmış KMY olup olmadığı konusunda literatürde belirgin bir tutarsızlık vardır. Bazı çalışmalarda majör depresyonu olan hastalarda azalmış KMY bildirilmiş, fakat diğer çalışmalar bunu doğrulamamıştır. Ayrıca erkek depresif hastalarda KMY’yi araştıran çok az sayıda çalışma vardır. Bu çalışmanın amacı, majör depresyonlu hastalarda KMY’yi, erkekleri de dahil ederek araştırmaktır.
Yöntem: DSM-IV’e göre majör depresif bozukluk tanısı alan kırk iki yatan hastada (21 kadın, 21 erkek; ortalama yaş±SD: 37.57±8.70) KMY araştırıldı ve yirmi üç sağlıklı kontrol (11 kadın, 12 erkek; ortalama yaş±SD: 33.73±7.16) ile karşılaştırıldı. Klinik semptomatolojinin şiddeti Montgomery-Asberg Depresyon Skalası (MADRS) ile değerlendirildi. Lumbal vertebra (L1-L4) ve femur boynu KMY, dual enerji X-ray absorpsiometre kullanarak ölçüldü.
Bulgular: Depresif kadın ve erkeklerde lumbal vertebra (L1-L4) ve femur boynu KMY değerleri kontrollerinkinden farklı değildi. Ancak, sağlıklı kontrollerde her iki bölgede de erkeklerin KMY’leri kadınlarınkinden yüksek bulunurken, hastalarda bu farkın ortadan kalktığı görüldü.
Sonuç: Majör depresyon, kadınlarda ya da erkeklerde KMY’de bir değişikliğe neden oluyor gibi görünmemektedir.
Is There Any Alteration in Bone Mineral Density in Patients with Depression?
Objective: Depression is associated with some alterations in behavior and hypothalamic-pituitary-adrenal axis function that may be risk factors for decreased bone mineral density (BMD). There is considerable inconsistency as to whether depressed patients really have decreased BMD or not. Decreased BMD has been reported in patients suffering from major depression in some studies, but not in some others. Moreover, few studies have investigated BMD in male depressed patients. The aim of this study was to investigate BMD in patients with major depression, including male ones.
Method: BMD was investigated in forty-two inpatients that fully met the DSM-IV criteria for major depressive disorder (21 women, 21 men; mean age±SD: 37.57±8.70) and compared with that in twenty-three healthy controls (12 women, 11 men; mean age±SD: 33.73±7.16). The severity of clinical symptomatology was assessed by the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS). BMDs of lumbar vertebrae (L1-L4) and femur neck were measured using dual energy X-ray absorptiometry.
Results: We found no difference in the values of BMDs of lumbar vertebra (L1-L4) and femur neck between depressive patients and controls among women or men. However, BMDs of the males in the control group were higher than those of the healthy females for both regions investigated; this gender difference was not observed in the depressive patients.
Conclusion: Major depression is not associated with any alteration in BMD either in women or in men.