Klinik Psikofarmakoloji Bülteni; 2010;20(1):38-44
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu olan çocuklarda metilfenidatın transkraniyal manyetik stimulasyon parametrelerine etkileri
MF Özdağ, Ö Yorbik, İ Durukan, MG Şenol, E Eroğlu, S Bek
GATA, İstanbul
Amaç: Bu çalışmanın amacı, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocuklarda metilfenidatın (MPH) tedavi öncesi ve sonrası transkranial magnetik stimulasyon (TMS) parametreleri üzerine etkisini incelemektir.
Yöntem: Yaşları 7 ila 13 arasında değişen, 24 DEHB olan erkek çocukta MPH tedavisi öncesi ve sonrasında kontrlateral sessiz period (CSP), servikal latans (CL), istirahat motor eşiği (RMT) ve santral motor iletim zamanı (CMCT) ölçümleri yapılmıştır.
Bulgular: MPH tedavisi CMCT'de anlamlı bir azalmaya yol açmıştır (p<.001). DEHB olan bireylerde RMT, CL ve CSP verilerinde tedavi öncesi ve sonrasında, anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Ayrıca yaş ve RMT değeri arasında anlamlı düzeyde negatif korelasyon gözlenmiş (Pearson correlation= -.47; p=.03), diğer TMS parametrelerinde anlamlı bir korelasyon bulunmamıştır.
Sonuç: santral motor iletim zamanı (CMCT); eksitasyon, kortikal hücrelerin bilgi işleme ve kortikospinal traktus yol ile aksonal iletim zamanı sürelerini içermektedir. MPH çok kısa bir süre içinde aksonal myelinleşmeyi ve CL'ı etkiliyemeyeceği için CMCT'de ki azalma MPH sonrasında kortikal hücrelerin bilgi işleme sürecindeki değişimlere bağlı olabileceğini düşündürmektedir. Önceki çalışmalar, bilgi işleme sürecinin MPH ile artırılabileceğini belirtmekle birlikte; MPH etkisi altında CMCT ve bilgi işleme süreci arasındaki ilişkiyi inceleyen daha fazla araştırmaya gerek vardır.
The effects of methylphenidate on transcranial magnetic stimulation parameters in children with attention deficit hyperactivity Disorder
Objective: The aim of this study was to investigate transcranial magnetic stimulation (TMS) parameters in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) before and after methylphenidate (MPH) treatment.
Methods: Contralateral silent period (CSP), cervical latency (CL), resting motor threshold (RMT), and central motor conduction time (CMCT) were measured before and after MPH medication in 24 ADHD boys, aged between 7 and 13 [year]s.
Results: MPH treatment resulted in a significant decrease in the CMCT (p<.001). There was no significant difference in the RMT, in the CL, and in the CSP between before MPH and under MPH treatment in ADHD subjects. In addition, there was a moderate but significant negative correlation between age and the RMT (Pearson correlation= -.47; p=.03), but not with other TMS parameters (p>.05).
Conclusions: The central motor conduction time (CMCT) includes the times of excitation, information processing of cortical cells, and axonal conduction time via corticospinal tract. Since MPH can not affect the axonal myelination such a short time, and since MPH did not affect CL, we speculate that the decrease in the CMCT may be imputed to increased information processing of cortical cells following MPH administration. Although previous studies suggested that information processing may be increased by MPH, further studies are warranted invastigating relationship between information processing and CMCT under the effect of MPH effect.