Türk Psikiyatri Dergisi; 2009;20(4):403-405
Milnasipran Tedavisine Bağlı Ani Gelişen Prostatizm: Bir Olgu Sunumu
A Akpınar
Sarıkamış Askeri Hastanesi Psikiyatri Bl., Kars
Milnasipran; serotonin (5-HT) ve noradrenalin (NA) geri alınımını iki yönlü bloke ederek etki gösteren, major depresyon tedavisinde kullanılan, ağız yoluyla uygulanan, güvenli ve iyi tolere edilebilen bir ilaçtır.
Prostatizm; üretraya baskı veya üretradaki tıkanma sebebiyle ortaya çıkan bulgular topluluğudur. İdrar kalınlığında azalma, zorlu idrar yapımı, idrarın ileri atımında bozukluk, idrara başlarken bekleme, idrar sonunda damlama, idrarı tam boşaltamama hissi ve nadiren idrar retansiyonu belli başlı bulgulardır.
Otuz sekiz yaşında, erkek hastaya major depresyon tanısı ile günlük iki doz 25 mg'lık milnasipran tedavisi düzenlendi. İlacın ikinci 25 mg'lık dozu ardından hastada idrara başlarken bekleme, kesik kesik idrar yapma, idrar sonunda damlama, idrarın ileri atımında bozukluk, idrar kalınlığında azalma ve idrarı tam boşaltamama hissi gelişti. Geçmiş hastalık ve aile öyküsü saptanmadı. Eşlik eden bir hastalığın veya ilaç tedavisinin olmaması, fizik muayene, biyokimyasal ve radyolojik incelemelerde bu durumu açıklayacak bir patoloji tespit edilmemesi sebebiyle ani gelişen prostatizmin milnasipran tedavisine bağlı olarak geliştiği değerlendirildi.
Bu yazıda milnasiprana bağlı ani gelişen prostatizm olgusu incelenmiştir. Hekimler bu muhtemel yan etki konusunda dikkatli olmalıdır. Hastalar bu yan etki açısından değerlendirilmelidir. Milnasipranın bu yan etkileri dolayısıyla idrar kaçırma bozukluklarının tedavisinde yararlı olabileceği düşünülmektedir.
Acute Prostatism Associated With Milnacipran Therapy: A Case Report
Milnacipran is a dual serotonin (5-HT) and noradrenaline (NA) reuptake inhibitor. Milnacipran is an orally administered drug and indicated for the treatment of major depressive disorder. It is a safe and well tolerated drug for use in daily clinical practice.
Prostatism; a symptom complex resulting from compression or obstruction of the urethra symptoms include diminution in the calibre and force of the urinary stream, hesitancy in initiating voiding, inability to terminate micturition abruptly, sensation of incomplete bladder emptying and rarely urinary retention.
A 38 [year] old male patient with major depression was prescribed milnacipran 25 mg bid. Within 24 hours after with the second dose the patient developed hesitancy in initiating voiding, intermittency, terminal dribbling, projection disability, calibration disability and incomplete emptying. Due to these side effects patient has discontinued the drug. These side effects regress and disappered within 24 hours. He had no past and familial history of any ilness. Since there was neither a concomitant medication nor a medical ilness, in addition to the absence of physical, laboratory and radiological evidence of a possible cause for acute prostatism an association between milnacipran was suggested.
In this report, we identify clinical characteristics of milnacipran induced acute prostatism. Physicians should be aware of this possible adverse effect. Patients should be informed about these signs and symptoms. Although milnacipran may cause on urinary complaints, this side effect may be useful for patients urine incontinency.