Çocuk ve ergen psikiyatrisi alanında batılı ülkelerdeki tedavi uygulamalarında “yeterli ve istikrarlı sosyal desteği olan, akut ya da subakut hastaların sınırlı bir süre için, yalnız gündüz saatlerinde klinikte kaldığı, akşam ve gece alışık olduğu ev ortamında bulunduğu ve tedavi edildiği bir birim” olarak tanımlanmakta olan gündüz kliniklerinin önemli bir yeri vardır.1 Gündüz klinik-lerinde servise yatırılacak kadar ağır ruhsal hastalığı olmayan ancak ayaktan tedavi koşullarında ele alınması zor olan hastaların tedavi edilmesi önerilmektedir. Ülkemizde çocuk ve ergen psikiyatrisinde tedavi ağırlıklı olarak ayaktan, nadiren yataklı birimlerde yürütülmektedir.

Gündüz kliniği tedavi modelinin Türkiye’de yaygın kullanılmaması, sık ve yoğun gözlem gereksinmesinin olduğu hastalarda, tedavi etkinliğinin yakından izlenmesi gereken kişilerde ya da ailenin yanlı aktarımının tedaviyi engellemesi gibi durumlarda güçlükler yaratmaktadır. Gündüz kliniğindeki tedavi uygulamalarında hastaların kendi sosyal çevresinden uzaklaştırılmadan alıştığı ortamda tedavilerinin yürütülmesi, gündüz kliniklerinin yoğun tedavi sağlıyor olması, tedavide kullanılan farmakolojik ajanların ya da psikoterapötik yaklaşımların hastalar üzerindeki etkinlik ve yan etkilerinin doğrudan gözlenebil-mesi diğer tedavi yöntemlerine üstünlükleridir.

Bu sunumda çocuk ve ergenlere yönelik gündüz kliniği tedavi yaklaşımı ve Türkiye’de tek örnek olan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Gündüz Kliniği’nin çalışmaları gözden geçirilecektir.

Day clinics are very important treatment alternatives for child and adolescent psychiatry in western countries. Children with enough and consistent social support and with acute and subacute disorder, stay in the clinic only during the daytime and go back home at night. Child and adolescents who are suffering from psychological problems should be admitted to a day clinic if they can not be managed at outpatient settings. Treatment modalities in our country are carried out mainly at outpatient settings and rarely at inpatient services.

Day clinic approaches are not common in our country. If the patient needs to be observed carefully and intensively, if close observation of therapeutic effectiveness is needed or when biased expressions of the family block the treatment, the child and adolescent psychiatrists confront some difficulties. Day treatment approach is stated to be superior to the other treatment modalities in some aspects: psychiatric treatment is carried out not away from the social surrounding of the patient; day clinics provide an intense treatment and the effectiveness or side effects of therapeutic interventions can be observed directly.

In this presentation, day treatment approaches in general and at Kocaeli University Medical School, Child and Adolescent Psychiatry Day Clinic are reviewed.