Amaç: Son dönem böbrek yetmezliğinde (SDBY) hastanın deneyimlerinin sadece işlev düzeyi ile ilgili sorunlar veya duygusal stres açısından değil, bir bütün olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Hastaların kendi SDBY deneyimlerini psikolojik kuramların etkisi olmadan ortaya koymak için niteliksel araştırmalar gerekmektedir.

Yöntem: Tipik örneklem seçim yöntemiyle seçilen 16 hemodiyaliz hastası çalışmanın örneklemini oluşturmaktadır. Hasta görüşmelerinin tematik çözümlemesi konu üzerinde önceden ortaya konan bilgilerden bağımsız olarak, bu araştırmanın kendi verilerinden ortaya çıkan eğilimler ışığında yapılmaktadır.

Bulgular: Niteliksel analiz, hastaların yaşamlarını çeşitli yollarla değerlendirdiklerini göstermiştir. Hastalar SDBY'nin yaşamları üzerindeki etkisini kısıtlamalara karşı tavırları, bakım vericilere duydukları karmaşık hisler ve kendi karakterlerindeki değişimler üzerinden anlatmışlardır. Hastalar, bakım verenlerin onları desteklediğini sık sık belirtmişler, ama öte yandan da bakım verenlerin kendileri için zorluk ve stres kaynağı olduğunu vurgulamışlardır. SDBY ve tedavisinin hastaların sadece duygusal durumlarını değil karakterlerini de olumsuz yönde değiştirdiği belirtilmiştir. Bununla beraber, SDBY tedavisinin hasta karakterindeki olumlu değişimlere aracı olduğu da görülmüştür.

Sonuç: Bu çalışmada hemodiyaliz hastalarının yaşamlarını nasıl değerlendirdiği ayrıntılı ve sistematik bir şekilde incelenmiştir. Bulguların bir kısmı, daha önce bildirilen psikolojik süreçlerin pratikte nasıl işlediği hakkında ayrıntılı bilgi vermektedir, ama bazı bulgular ise elimizde önceden var olan görüşlerle kolayca açıklanamamaktadır. Bulgularımız, bu açıdan hasta uyumunu attırmaya yönelik yapılacak olan müdahaleler için gerekli hedeflerin belirlenmesine katkı sağlamaktadır.

Objective: The experience of end-stage renal failure (ESRF) should not be understood merely in terms of functional impairment and increases in emotional distress. It should be assessed in its own right. Qualitative research is necessary for describing patients' own experience of ESRF so that findings are not influenced by psychological theory.

Method: The typical sampling method was used to select the sample, which consisted of 16 hemodialysis patients. Thematic analysis of patient interviews followed established conventions so as to ground the analysis in the data, rather than pre-existing ideas.

Results: Qualitative analysis identified different ways in which the patients evaluated their lives. The patients described the effects of ESRF on their lives primarily in terms of attitudes towards limitations, mixed feelings about caregivers, and changes in their own character. Caregivers were frequently described as supportive, but patients also perceived them as sources of distress and difficulty. ESRF and its treatment were reported to have worsened not only the patients' emotional states, but also aspects of their character; however, the effect of ESRF also involved the experience of positive changes in character.

Conclusion: The present study provides a detailed systematic account of how hemodialysis patients evaluated their lives. Some of the findings provide details about how the psychological processes that have been previously reported operate in practice, which clinicians and researchers need to understand; however, some findings cannot readily be explained according to existing ideas. The findings, therefore, identify potential targets for educational intervention to improve patient adjustment.