Türk Psikiyatri Dergisi; 2008;19(3):247-256
Obsesif Kompulsif Belirtileri Olan Şizofreni Hastalarının Şizofreni ve Obsesif Kompulsif Bozukluk Hastaları İle Karşılaştırılması
G Güleç, E Güneş, Ç Yenilmez
Eskişehir Osmangazi Ü Psikiyatri AD., Eskişehir.
Amaç: Bu araştırmada, obsessif kompulif belirtileri olan şizofreninin (OK-şizofreni), ayrı bir şizofreni alt tipi olup olmadığını ve bu grupta görülen obsesif kompulsif (OK) belirtilerin OKB de görülen belirtilerden farklılıklarını değerlendirmeyi amaçladık.
Yöntem: Araştırmaya 20 OKB, 40 şizofreni ve 20 OK-şizofreni hastası alınmıştır. OK-şizofreni grubunun psikotik belirtilerinin dağılımı ve şiddeti şizofreni grubu ile, obsesif kompulsif belirtilerinin dağılımı ve şiddeti OKB grubu ile karşılaştırılırken, diğer klinik özellikler ve demografik veriler açısından üç grup birbiri ile karşılaştırılmıştır.
Bulgular: OK-şizofreni ve şizofreni grupları arasında psikotik belirtilerin şiddet ve dağılımı açısından, OK-şizofreni ve OKB grupları arasında da OK belirtilerin şiddet ve dağılımı açısından istatistiksel bir farklılık saptanmamıştır. Kısa Yeti Yitimi Anketi puanlarının OK-şizofreni grubunda diğer iki gruptan anlamlı derecede yüksek olduğu görülmüştür. Hamilton Depresyon Ölçeği ve Hamilton Anksiyete Ölçeği puan ortalamaları ise OKB ve OK-şizofreni gruplarında şizofreni grubuna oranla anlamlı derecede yüksek saptanmıştır. Ayrıca Yale-Brown Obsesif Kompulsif Ölçek toplam puanlarının, Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği ve Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği ile ilişkili olmadığı saptanmıştır.
Sonuç: Bulgularımıza göre, OK-şizofreni, OK belirtilerin eşlik etmediği şizofreniye göre psikotik belirtilerin daha şiddetli olmadığı ancak depresyon ve anksiyetenin daha şiddetli görüldüğü ve daha fazla yeti yitimine neden olan bir şizofreni alt tipi olabilir.
Comparison of Patients with Schizophrenia, Obsessive-Compulsive Disorder, and Schizophrenia with Accompanying Obsessive-Compulsive Symptoms
Objective: The present study aimed to determine if schizophrenic patients with OC-symptoms represent a subtype of schizophrenia and to evaluate the differences between schizophrenic patients with OC symptoms and OCD patients.
Methods: The study included 20 patients diagnosed with OCD, 40 schizophrenic patients, and 20 schizophrenic patients with OC symptoms. While the distribution and the severity of psychotic symptoms in the OC-schizophrenia group were compared to those of the schizophrenic patients, and while the distribution and severity of obsessive-compulsive symptoms of the OC-schizophrenia group were compared to OCD patients, all 3 groups were compared to each other in terms of demographic data and other clinical characteristics.
Results: There were no differences in the distribution and severity of psychotic symptoms between the OC-schizophrenia group and the schizophrenia group. Moreover, the distribution and severity of OC symptoms in the OC-schizophrenia group were no different than those in the OCD group. Brief Disability Questionnaire scores were significantly higher in the OC-schizophrenia group than in the other 2 groups. Hamilton Depression Scale and Hamilton Anxiety Scale mean scores were significantly higher in the OCD and OC-schizophrenia groups than in the schizophrenia group. Moreover, Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale total scores were not correlated to the Scale for the Assessment of Negative Symptoms or the Scale for the Assessment of Positive Symptoms scores in the OC-schizophrenia group.
Conclusion: According to our results OC-schizophrenia might be a sub-type of schizophrenia, which doesn't have more severe psychotic symptoms, but more severe depression and anxiety, which are related to greater disability.