Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi; 2002;9(2):106-109
Bipolar I Bozukluğu Olan İki Ergen Olguda Duygudurum Düzenleyici ile Birlikte Olanzapin Kullanımı
Nİ Emiroğlu, B Baykara, A Baykara
Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir
Bu çalışmada kliniğimizde izlenen iki akut manili ergende, duygudurum düzenleyiciye ek olanzapin kullanımının etkinliği ve yan etkileri araştırılmıştır. Olgular ile Washington Üniversitesi Çocuk ve Gençler İçin Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Ölçeği? (WASH-U-KSADS) ne göre görüşülmüş, birinci olgu manik epizod, ikinci olgu mikst epizod olarak değerlendirilmiştir. Olguların her ikisi de Young Mani Değerlendirme Ölçeği (YMDÖ), elektroensefalografi (EEG) ve laboratuar tetkikleri ile izlenmiştir. Ayrıca olgulardan ikincisi depresif belirtilerinden dolayı Çocuklar İçin Depresyon Ölçeği (ÇDÖ) ile de değerlendirilmiştir. Birinci olgu lityum ve olanzapin (10 mg/g), ikinci olgu valproat ve olanzapin (5mg/g) ile tedavi edilmiştir. Birinci olguda YMDÖ'de başlangıca göre belirgin bir değişme (%63,6) ve ikinci olguda da başlangıca göre YMDÖ (%69,2) ve ÇDÖ (%70,3)'de belirgin bir değişme görülmüştür. Her iki olguda da gözlenen tek önemli yan etki kilo artışıdır. Bipolar bozuklukta yardımcı ilaçlar olarak atipik antipsikotiklerin yararlı olabileceği gösterilmiştir. Ancak çocuk ve ergenlerde atipik antipsikotik kullanımına yönelik daha çok araştırmaya gereksinim vardır.
Olanzapine as an Adjunct Therapy to Mood Stabilizers in the Treatment of Two Adolescents with Bipolar I Disorder
This study was designed to evaluate efficacy and tolerability of olanzapine as an adjunct therapy to mood stabilizers in the treatment of two adolescents with acute mania who were followed in our institution. Both cases were interviewed with Washington University Kiddie and Young Adult Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (WASH-U-KSADS). The first case had a manic episode, and the second case had a mixed episode. Young Mania Rating Scale (YMRS), electroencephalography (EEG) and laboratory tests were used to evaluate the efficacy and the tolerability of the treatment. Additionally, during follow up, Depression Inventory for Children (CDI) was used for the second case who had depressive symptoms. The first case was treated with lithium and olanzapine (10 mg per day) and the second case was treated with valproate and olanzapine (5 mg per day). There was a significant change (%63,6) from baseline in YMRS total score for the first case and there was a significant change from baseline in both YMRS total (%69,2) and CDI (%70,3) scores for the second case. A significant improvement in psychosocial functioning was observed in both cases. The only important side effect was weight gain. It has been suggested that atypical antipsychotics may be useful as an adjunct to mood stabilisers in bipolar disorder. However, further research is warranted regarding the use of atypical antipsychotics in children and adolescents.