Anadolu Psikiyatri Dergisi; 2008;9(1):44-48
Yeni antipsikotikler ve haloperidolün prolaktin üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması
E Kurt, HM Emül, ET Oral
Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, 5. Psikiyatri Kliniği, İSTANBUL
Amaç: Bu natüralistik izleme çalışması ile, şizofreni veya sanrılı bozukluk tanılı hastalarda haloperidol ve yeni
antipsikotiklerin prolaktin düzeyi üzerindeki etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya en az
bir haftadır (depo/uzun etkili antipsikotik alanlarda bir aydır) ilaç kullanmayan 109 hasta ile başlanmış, sonuçta
klasik antipsikotik kullanan hastalardan haloperidol alanlarla, yeni antipsikotik ilaçlardan klozapin, olanzapin,
risperidon, ketiyapin veya sülpirid kullanan 64 hasta istatistiksel değerlendirmeye tabi tutulmuştur. Hastaların
tedavi protokollerine müdahale edilmemiştir. Çalışmanın başlangıcında ve en az 2 ay sonra, ilacını düzenli
kullanan hastaların prolaktin değerleri ölçülmüştür. Bulgular: Çalışmaya alınan hastalar arasında haloperidol,
sülpirid ve risperidon kullananların kan prolaktin düzeyinde iki ay sonra anlamlı artış bulunmuştur. Klozapin,
olanzapin ve ketiyapin kullanan hastaların prolaktin düzeyinde çalışma öncesine göre, iki ay sonra herhangi bir
değişiklik bulunmamıştır. Sonuç: Antipsikotiklerin, şizofreni ve diğer psikotik bozuklukların tedavisinde yaygın
kullanımıyla birlikte hiperprolaktinemi gibi endokrin yan etkiler akılda tutulmalıdır. Eşlik eden başka bir belirti
olmaksızın hiperprolaktinemi, çoğu zaman ciddi ve ilacı kesmeye neden olacak bir sorun olarak görülmemektedir.
Yine de hiperprolaktinemi saptanan hastalarda tedavi gözden geçirilmeli ve gerek görülürse ileri endokrinolojik
değerlendirme yapılmalıdır.
Comparison of the influences of new generation antipsychotics and haloperidol on prolactin levels
Objective: The aim of this naturalistic study was to compare the influence of haloperidol and new generation
antipsychotics on prolactin levels is in patients with schizophrenia or delusional disorder. Methods: The
participants were 109 patients who were drug free at least for one week (for depot/long action antipsychotic users,
drug free at least one [month]) at the beginning. The data of 64 patients who were receiving haloperidol, clozapine,
olanzapine, risperidone, quetiapine or sulpiride were analyzed. No intervention was made to the treatment
regimens of the patients. The blood prolactin levels of the patients were measured at the beginning and after the
second [month] of the treatment who had complied with the treatment regimens. Results: In haloperidol,
risperidone, and sulpiride groups, the blood prolactin level was found to be increased significantly after two
[month]s. There were no significant changes in prolactin levels among clozapine, olanzapine and quetiapine
receivers two moths later. Conclusion: Within the widespread use of antipsychotics in schizophrenia and other
psychotic disorders, the endocrinological side effects related with drug use like hyperprolactinemia should be kept
in mind. Hyperprolactinemia without any comorbidity is not seen a serious problem to cease the treatment. However, the treatment should be revised in a patient with hyperprolactinemia and if needed, further endocrinological
examinations should be made.