Klinik Psikofarmakoloji Bülteni; 2007;17(2):68-73
Fibromiyalji tanılı kadın hastaların amitriptilin ve venlafaksin'in etkileri yönünden tedavi öncesi ve sonrası değerlendirilmesi
H Güleç, E Çapkın, K Sayar, İ Ak
İstanbul Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıklar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Fibromiyalji Sendromu (FMS) tanılı kadın hastaların amitriptilin ve venlafaksinin etkileri yönünden tedavi öncesi ve sonrası değerlendirilmesi ve yan etkiler nedeni ile tedaviyi bırakmanın incelenmesidir.
Yöntem: Çalışma, Karadeniz Teknik Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Polikliniğine yapılan ardışık poliklinik başvurularından çalışmaya katılmayı kabul eden 56 FMS'li kadın hastayla yapıldı. Randomi-zasyon yöntemi ile her biri 28 kişiden oluşan amitriptilin (25-75 mg/gün] ve venlafaksin (75 mg/gün] kullanan iki grup oluşturuldu. Hastalara, çalışmanın başında ve sekizinci haftanın sonunda, Görsel Eşdeğerlik Ölçeği (GEÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve Fibromiyalji Etkilenme Anketi (FEA) verildi. Etkinlik açısından FEA puan değişimi, yan etki güvenirliği açısından ilaç bırakma oranları dikkate alındı.
Bulgular: Hem amitriptilin kullanan, hem de venlafaksin kullanan grupta GEÖ, BAÖ, BDÖ ve FEA puanlarında sekizinci haftanın sonunda, başlangıca göre istatistiksel yönden anlamlı düzeyde azalma olduğu saptandı. Amitriptilin kullanan hastalarda tedaviyi bırakma oranının venlafaksin kullananlara göre istatistiksel olarak daha fazla olduğu görüldü.
Sonuç: Hem amitriptilin hem de venlafaksin FMS tedavisinde etkin bulunmuşlardır, iki ilaç arasında etkinlik açısından fark bulunmazken, venlafaksinin yan etki açısından daha iyi tolere edildiği görülmüştür.
The evaluation of the effectiveness of amitriptyline versus venlafaxine in female patients diagnosed with fibromyalgia syndrome
Objectives: The aim of this study is to investigate the effectiveness of amitriptyline versus venlafaxine before and after treatment in female patients diagnosed with Fibromyalgia Syndrome (FMS]. We also examined drop out due to adverse events.
Methods: The study was carried out with 56 FMS patients who applied to Physical Therapy and Rehabilitation outpatient clinics of Karadeniz Technical University Medical School. All consecutive patients gave written informed consent. The subjects had been randomized into amitriptyline (25-75 mg/day] and venlafaxine (75 mg/day] groups with 28 patients each. Visual Analog Scale (VAS), Beck Anxiety Inventory (BAD, Beck Depression Inventory (BDI) and Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) were completed at the start and at the eighth week of the study. FIQ scores changes were used to determine the efficacy. Adverse event tolerability was based on dropout rates.
Results: Both amitriptyline and venlafaxine were associated with significantly improves scores on the VAS, BAI, BDI and FIQ at the end of study. Treatment with amitriptyline was associated with significantly more drop out than treatment with venlafaxine. Conclusion: Both amitriptyline and venlafaxine found were to be effective treatments for FMS. While no efficacy differences were found, safety profile favored venlafaxine.