Türk Psikiyatri Dergisi; 2007;18(2):109-117
Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Tanısı Alan Çocukların WISC-R Profillerinin, Farklı Bir Psikiyatrik Tanı Alan ve Herhangi Bir Tanısı Olmayan Çocuklarla Karşılaştırılması
ŞG Evinç, T Gençöz
Hacettepe Ü Tıp Fak., Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD., Ankara
Amaç: Klinik uygulamalarda, Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) tanısı konulurken sıklıkla başvurulan bir araç, Wechsler Çocuklar için Zeka Ölçeği-Geliştirilmiş Formudur (WISC-R). Bu çalışmada WISC-R profilinin DEHB’nu ne ölçüde ayırt ettiğini incelemek amacı ile üç grup çocuk (DEHB tanısı konulan, farklı bir psikiyatrik tanı konulan, herhangi bir psikiyatrik tanı konulmayan) WISC-R değerlendirmeleri açısından karşılaştırılmıştır.
Yöntem: Tüm gruplardaki çocukların yaşları 6 ile16 arasında değişmektedir. DEHB tanısı konulan 59, farklı bir psikiyatrik tanı konulan 51 çocuğa ait veriler, Hacettepe Üniversite Hastanesi Çocuk Ruh Sağlığı Anabilim Dalı’nda bulunan dosyalarından elde edilmiştir. Herhangi bir tanı konulmayan grubun verisi ise aynı hastanede daha önce yapılan bir çalışmada herhangi bir psikiyatrik bozukluğu olmadığına karar verilen 43 çocuğun dosyalarından sağlanmıştır.
Bulgular: Söz konusu üç grubun WISC-R profilleri MANOVA kullanılarak karşılaştırılmıştır. Analiz sonuçları genel olarak herhangi bir tanı konulmayan grubun WISC-R profillerinin farklı bir psikiyatrik tanı konulan gruptan ve DEHB grubundan daha yüksek olduğunu göstermektedir. Öte yandan, WISC-R profilleri farklı bir psikiyatrik tanı konulan grubu ve DEHB grubunu birbirinden anlamlı olarak ayırt etmemektedir.
Sonuç: Bu sonuçlar genel olarak WISC-R alt test standart puanlarının ve zeka bölümü katsayılarının herhangi bir psikiyatrik tanı konulan çocukla konulmayanı birbirinden ayırt ettiğine, bununla birlikte seçici olarak DEHB’nu ayırt etmediğine işaret etmektedir. Elde edilen sonuçlar, DEHB tanısı konulurken WISC-R profilinin yeterli bir ölçüt olmayabileceği ve sadece WISC-R profillerine dayanılarak tanı konulduğunda yanlış tanıya gidilebileceğini desteklemektedir.
WISC-R Profiles of Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Comparative Study
Objective: In clinical practice the Wechsler Intelligence Scale for Children-Revised Form (WISC-R) is a frequently used instrument for the identification of ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). In order to observe the discriminative power of WISC-R profiles for ADHD, this study aimed to compare WISC-R performance of 3 groups (children with ADHD, children with different psychiatric diagnoses, children with no psychiatric diagnosis).
Method: Participants ranged in age from 6 to 16 [year]s. The study included 59 children with ADHD and 51 children with different psychiatric diagnoses whose data were obtained from their files at the Hacettepe University Hospital, Department of Child Mental Health Services. The data of 43 other children were obtained from a previous study conducted at the same hospital in which they were found to have no psychiatric diagnosis.
Results: WISC-R profiles of these 3 groups were compared via MANOVA. Results of the analyses indicated that in general, WISC-R profiles of children with no diagnosis were higher than both children with ADHD and those with different psychiatric diagnoses. On the other hand, WISC-R profiles of children with ADHD and children with different psychiatric diagnoses did not significantly differ from each other.
Conclusion: These results indicated that WISC-R profiles discriminate children without any psychiatric diagnosis from those with a psychiatric diagnosis; however, this discrimination is not specific to ADHD. Thus, it is proposed that WISC-R by itself may not be an adequate assessment device for the identification of ADHD, and diagnosis made solely on the basis of WISC-R profiles may not be accurate.