Yeni Symposium; 2007;45(2):84-92
Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğunun Eşlik Ettiği ve Etmediği Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu Tanılı Çocukların Davranışsal Sorunlar, Ders Başarısı ve Akran İlişkileri Açısından Değerlendirilmesi
B Çakaloz, AP Akay, T Günay
Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları AD, DENIZLİ
Amaç: Bu araştırmada Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu [DEHB] ve Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğu eşlik eden DEHB [DEHB+KOKGB] olan çocukların sorunlu davranışlarının, akademik başarılarının, akran ilişkilerinin karşılaştırılarak araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya DEÜTF çocuk psikiyatrisi polikliniğine ilk kez başvuran 6-11 yaş arasında DEHB tanısı konan 21, DEHB+KOKGB tanısı konan 26, sağlıklı gönüllülerden oluşan kontrol grubuna 27 erkek çocuk alınmıştır. Sosyodemografik veri formu, 4-18 yaş çocuk ve gençler için davranış değerlendirme ölçeği [CBCL], anneler tarafından. Dikkat Eksikliği ve Yıkıcı Davranış Bozuklukları için DSM-IV'e dayalı Tarama ve Değerlendirme Ölçeği anne ve babaları tarafından, Conners Öğretmen Derecelendirme Ölçeği kısa formunu öğretmenleri tarafından doldurmuştur. Bulgular: CBCL'nin anksiyete/depresyon T skor ortalaması, DEHB grubunda kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak daha yüksek, DEHB+KOKGB grubunda, hem DEHB ve hem kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak daha yüksek belirlenmiştir. Sosyal sorunlar T skor ortalaması bakımından DEHB ile DEHB+KOKGB grupları arasında anlamlı fark bulunmazken, hem DEHB hem de DEHB+KOKGB grubunda kontrol grubuna oranla daha yüksek bulunmuştur. DEHB ve DEHB+KOKGB grubunda kontrol grubuna oranla istatistiksel olarak daha fazla akran ilişkilerinde sorun yaşama ve daha düşük akademik başarı saptanmıştır.
Tartışma ve Sonuç: Bu çocuklarda ileriki dönemlerde ortaya çıkabilecek anksiyete /duygudurum bozukluklarına yönelik psikofarmokolojik tedavi yaklaşımları yanı sıra psikoterapötik yaklaşımlarda bulunulması, psikososyal destekte bulunulması önerilir.
The Assessment of Behavior Problems, Educational Success and Peer Relationships, in Children With Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Comorbid Oppositional Defiant Disorder
Objective: The aim of this study was to investigate behavior problems, educational success and peer-relations of children with attention deficit hyperactivity and comorbid oppositional defiant disorder.
Method: The study involved children between the ages of 6 to 11 with ADHD and ADHD+ODD diagnosis on the basis of DSM-IV diagnostic criteria. They were seeking medical treatment for the first time at the child psychiatry polyclinic of DEU Faculty of Medicine. The ADHD group and the ADHD+ODD group included respectively 21 and 26 boys, while there were 27 boys in the control group comprising healthy volunteers. The children's mothers were given short questionnaire enquiring demographic information. The children's mothers filled in the child behavior check lists (CBCL) for children and adolescents between the ages of 4-18 and the parents filled in the forms of DSM-IV based behavior disorders screening and rating scale for lack of attention and disruptive behavior disorders, and the teachers filled in a brief form of Conner's Teacher Rating Scale. Findi ngs: The children with ADHD+ODD had significantly higher anxious-depressed scores compared to children with ADHD and controls. In addition, the anxious-depressed scores of children with ADHD had significantly higher scores from controls. Although there were no significantly differences between ADHD group and ADHD+ODD group in social problems, both ADHD and ADHD+ODD groups had significantly higher scores as compared to controls in social problems. Both ADHD and ADHD+ODD groups demonstrated significantly higher problems in peer relationships and educational success as compared to controls. Discussion and Conclusion: This study demonstrated that, the children with ADHD and ADHD+ODD demonstrated more anxiety/mood problems. In addition to psychopharmacologic treatment, psychotherapeutic approaches should have an important place in the treatment of these disorders.