Klinik Psikofarmakoloji Bülteni; 2007;17(1):24-29
Romatoid artrit ve osteoartrit hastalarında yetiyitimi ve depresyon
Ö Altındag, A Altındağ, N Soran, H Tabur
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon AD, Şanlıurfa
Amaç: Romatoid artrit, kronik, inşamatuvar eklem tutulumu ile karakterize bir hastalıktır, önemli ölçüde yetiyitimi ile sonuçlanabilmektedir. Osteoartrit, sıklığı yaşla artan, özellikle yük taşıyan eklemlerde hasar yapan kronik seyirli bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı romatoid artrit (RA) ve osteoartrit (OA) hastalarında depresif belirtiler ve yetiyitiminin belirlenmesidir.
Yöntem: Çalışmaya 32’si RA, 43’ü diz OA’i olmak üzere toplam 75 hasta alındı. Sağlığı Değerlendirme Ölçeği (SDÖ) ile günlük yaşam aktiviteleri ve yetiyitimi, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDÖ) ile depresyon düzeyi, Kısa Form-36 (SF-36) ile yaşam kalitesi, Görsel Analog Skala (GAS) ile ağrı şiddeti değerlendirildi.
Bulgular: HDÖ puanları RA grubunda OA grubuna göre daha yüksekti. RA hastalarının fiziksel rol kısıtlılığı dışındaki tüm KF-36 alt ölçek puanları OA hastalarından düşüktü. SDÖ’de tüm alt ölçek puanları RA grubunda OA grubundan daha yüksekti. GAS ortalaması RA grubunda 7.1±0.8, OA grubunda 6.2±1.0 olarak hesaplandı. Ayrıca HDÖ puanlarıyla SDÖ giyinme, yemek yeme ve yürüme alt puanları arasında pozitif korelasyon mevcuttu.
Sonuç: Bu sonuçlara göre, RA’te depresif belirtiler OA’ten daha yüksektir, ayrıca RA hastalarında depresyon düzeyi yetiyitimi ile ilişkilidir. RA hastalarının psikiyatrik açıdan değerlendirilmesi ve bozuklukların erken dönemde saptanması tedaviye uyumu ve prognozu olumlu yönde etkileyecektir
Depression and disability in patients with rheumatoid arthritis and osteoarthritis
Objective: Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory jointdisease that results in a major disability. Osteoarthritis is a chroniccondition characterized by degeneration especially in weight loadingjoints. The purpose of the study was to determine the depressivesymptoms and the level of disability in patients with rheumatoidarthritis (RA) and osteoarthritis (OA). Method: Participants were 75 patients with RA (n=32) and OA (n=43).The Health Assessment Questionnaire (HAQ) was used to evaluate theactivities of daily living and disability level, and Hamilton DepressionRating Scale (HAM-D) was used to evaluate depression levels of thepatients. The quality of life was evaluated with Short Form-36 (SF-36).The severity of pain was evaluated by Visual Analogue Scale (VAS).Results: HAM-D scores of the patients with RA were significantlyhigher than those with OA. All subscale scores of SF-36 exceptphysical role limitations were significantly lower in RA group than OAgroup. Mean VAS score was higher in RA patients than in OA patients.All subscale scores of HAQ were significantly higher in patients withRA than patients with OA. Dressing, eating and walking subscales ofHAQ were positively correlated with HAM-D scores in patients with RA.Conclusion: In conclusion, depressive symptoms were morecommon in patients with RA than those with OA. Further, depressionlevels were related with disability levels in patients with RA.Psychological evaluation of the patients with RA may provide bettercompliance to treatment and better prognosis in patients with RA.