Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Dergisi; 1997;4(3):145-156
Epileptik ve Diyabetik Çocuklarda Davranış sorunlarının Karşılaştırılması
M Tamar, S Erermiş, H Coşkunol, A Gökçay, C Aydın, A Ülkü
Ege Üniversitesi, Çocuk Psikiyatrisi Anabilim Dalı, İzmir
Kronik bedensel hastalıkların çocuklarda çeşitli ruhsal sorunlarla birlikte olduğu, beyni etkileyen hastalık durumlarında bu sorunların arttığı bilinmektedir. Epilepsi çocuk hastalıkları içinde en sık rastlanan kronik durumlardan birisidir ve beyin-davranış ilişkisinin anlaşılmasında yararlı olacak ipuçları sağlayabilecek bir hastalık grubunu oluşturmaktadır. Çalışmamızda Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi (EÜTF) nöroloji AD., Çocuk Nörolojisi Bölümünde izlenmekte olan, 7-12 yaş arasındaki 50 epileptik çocuğa ilişkin bulgular değerlendirilmiştir. Kontrol grubu olarak insüline bağımlı diabetes mellitus tanısı ile izlenmekte olan 50 çocuk ve herhangi bir fizik hastalığı bulunmayan 52 sağlıklı çocuk çalışmamıza alınmıştır. Tüm çocuklara sosyodemografik veri formu, Çocuk Davranış Değerlendirme Ölçeği (ÇDDÖ) uygulanmış, annelerin Beck Depresyon Ölçeğini doldurmaları istenmiştir. Epileptik çocuklarda artmış ruhsal sorunları etkileyen nedenlerin ortaya konması amacıyla, epileptik çocuklara ilişkin ruhsal özellikler, sosyodemografik veriler, annenin depresyonu ve aile özellikleri ile karşılaştırılmıştır. Epileptik çocuklardaki bozulma çocuğun yaşı, cinsiyeti, anne-babanın eğitimi ve mesleği, yerleşim yeri gibi etkenlerden etkilenmektedir. Sonuçta, epileptik çocuklar sağlıklı kontrollere göre tüm alanlarda davranış yönünden daha fazla sorun yaşamaktadırlar. Epileptik çocuklarla diabetikler arasında ise dışa yönelim belirtileri olan saldırganlık ve suçlu davranışlar yönünden farklılık saptanmıştır. Bu veriler ışığında içe yönelim belirtilerinin kronik hastalığın etkileri ile artabildiği, ancak epileptik çocuklardaki artmış dışa yönelim belirtilerinin daha çok nörolojik hastalığın doğrudan etkilerinden kaynaklanabileceği düşünülmüştür.
Comparison of Behavioral Problems in Diabetic and Epileptic Children
It is known that, chronic physical disorders are associated with psychological problems in children and the problems increase in conditions of brain disorders. Epilepsy is the most common chronic disorder among childhood diseases which can give useful hints for the understanding of brain-behavior relations. In this study, 50 epileptic hildren, aged 7-12 and 50 children who had a diagnosis of Insulin Dependent Mellitus and 52 others who did not have any physical disorders were compared. Sociodemographic data form and Child Behavior Check List (CBCL) were applied to all children and the mothers were asked to fill in the Beck Depression Inventory. In conclusion, epileptic children have more behavioral problems in all aspects than healthy control. A difference between epileptic children and diabetics in externalizing symptoms as been observed. According to these data, it has been estimated that, the internalizing symptoms may increase due to the effect of chronic disease, while the externalizing symptoms in epileptic children are influenced by direct effect of the neurological disorder. Psychosocial problems of epileptic children are not influenced by children's age, sex, educational status, amd jobs of parents and family's situation.