Alzheimer demansından sonra demansların ikinci ana nedeni inmelerdir. Vasküler demans (VD), serebrovasküler hastalığa bağlı meydana gelen beyin zedelenmesi sonucunda ortaya çıkan entellektüel kayıp olarak tanımlanabilir. VD ani başlangıçla, adım adım veya dalgalanmalar şeklinde gidebilir. İleri yaş, düşük eğitim düzeyi ve hipertansiyon en önemli risk faktörüdür. VD'larda en sık olarak subkortikal lezyon vardır, bunu kortikal ve kombine lezyonlar izler. Binswanger hastalığı, VD laıın başka bir biçimi olup, klinik ve radyolojik korelasyonu gerektirir. Serebral amiloid anjiyopati, vasküler demanslı hastalarda önemli bir faktör veya neden olup, mikro kanamalarla, iskemik değişiklerle veya Alzheimer hastalığı ile birlikte olarak demansın gelişimine katkıda bulunur. CADASIL hastalığı orta yaşlarda, subkortikal iskemik infarktlar ve demansla ortaya çıkan başka bir VD antitesidir. VD hastalarda vasküler risk faktörlerine yönelik sağaltım önemli ve zorunlu olan koruyucu yaklaşımdır.