Nöropsikiyatri Arşivi; 2023;60(4):322-326
COVID-19 Pandemisi Öncesi ve Sırasında Guillain-Barré Sendromu Profili: 5 Yıllık Deneyim
H Ertaşoğlu Toydemir , M MERCAN , VA Yayla
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Istanbul
Amaç: Son beş yılda COVID-19 ilişkili Guillain-Barré sendromu (GBS) ve
COVID-19 ilişkisiz GBS hastalarının klinik ve elektrofizyolojik özelliklerini
değerlendirmeyi ve karşılaştırmayı amaçladık.
Yöntem: Ekim 2016 ile Eylül 2021 tarihleri arasında GBS tanısı konan
hastaları retrospektif olarak inceledik. Hastalar, grip sezonu ve COVID-19
pandemisine göre beş gruba ayrıldı. Grup 1–4, COVID-19 ilişkisiz
gruplar olarak tanımlanırken Grup 5, COVID-19 ilişkili GBS grubunu
oluşturdu. Altıncı ayda Hughes fonksiyonel derecelendirme ölçeği skoru
(HFGSS) kaydedildi. Gruplar arasında klinik ve elektrofizyolojik bulgular
karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya 59 GBS hastası dâhil edildi. COVID-19 ilişkili GBS
hastalarında, COVID-19 ilişkisiz GBS hastalardan daha fazla fasiyal
dipleji mevcuttu. Fasiyal dipleji dışında, COVID-19 ilişkili GBS hastaları,
mekanik ventilasyon ihtiyacı, ambulasyon kaybı, GBS tipi, tedaviye
yanıt ve sonlanım açısından COVID-19 ilişkisiz GBS hastalarından farklı
değildi. COVID-19 ilişkili GBS hastalarının %67’sinde HFGSS ≤2 idi. Akut
enflamatuvar demiyelinizan polinöropati (AIDP), COVID-19 ilişkili GBS
hastalarında en sık görülen alt tipti. Ambulasyon kaybı, 2018–2019 grip
sezonunda diğer grip sezonlarına göre fazla gözlendi. Hasta sayısı, en
fazla 2017–2018 grip sezonunda görülmüştü (%39).
Sonuç: Guillain-Barré sendromunun klinik ve elektrofizyolojik özellikleri
yıla, enfeksiyöz etiyolojiye ve mevsimsel viral enfeksiyonların şiddetine
göre farklılık gösterebilir. COVID-19 ilişkili GBS hastalarında en sık fasiyal
dipleji ile birlikte AIDP görülmekteydi. COVID-19 ilişkili GBS hastalarının
prognozu iyi idi. Hastalar intravenöz immünglobulin ve plazma değişimi
ile tedaviye iyi yanıt verdi.
The Profile of Guillain-Barré Syndrome Before and During COVID-19 Pandemic:A 5-Year Experience
Introduction: We aimed to evaluate and compare the clinical and
electrophysiological features of post-COVID-19 Guillain–Barré
syndrome (GBS) and non-COVID-19 GBS patients over the last five years.
Methods: We retrospectively analyzed patients diagnosed with GBS
between October 2016 and September 2021. They were divided into
five groups according to the flu season and the COVID-19 pandemic.
Groups 1-4 were identified as non-COVID-19 groups, whereas Group
5 constituted the post-COVID-19 group. At the sixth month the
Hughes functional grading scale score (HFGSS) was noted. Clinical and
electrophysiological findings were compared between the groups.
Results: Fifty-nine GBS patients were enrolled in this study. Post-COVID-19
GBS patients had more facial diplegia than non-COVID-19 GBS patients.
Except for facial diplegia, post-COVID-19 GBS patients did not differ
from non-COVID-19 GBS patients regarding the need for mechanical
ventilation, loss of ambulation, type of GBS, response to treatment, and
patient outcomes. In 67% of post-COVID-19 GBS patients, HFGSS was
=2. Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy (AIDP) wab the
most common subtype in post-COVID-19 GBS patients. The 2018-2019
flu season saw more ambulation loss than other flu seasons. The 2017-
2018 influenza season had the highest number of patients (39%).
Conclusion: The clinical and electrophysiological features of GBS may
differ according to year, infectious etiology, and severity of seasonal
viral infections. Post-COVID-19 GBS patients mostly had the AIDP
subtype with frequent facial diplegia. The prognosis of post-COVID-19
GBS patients was good. The patients responded well to treatment with
intravenous immunoglobulin and plasma exchange.