Nöropsikiyatri Arşivi; 2023;60(4):298-303
Amyotrofik Lateral Sklerozda Devam Eden Denervasyon ve Reinnervasyonun Tek Lif Elektromiyografi Yöntemi ile Konsantrik İğne Elektrodu Kullanılarak İncelenmesi
P Bekdik , MB Baslo
İstanbul Üniversitesi, İstanbul
Amaç: Bu çalışmanın amacı, amyotrofik lateral skleroz (ALS) hastalığının
tanısında konsantrik iğne (Kİ) elektrot ile jitter ölçümü yapılarak
nöromusküler bileşke iletim aksamasını ekstremite dışı bir kasta
göstermek ve süregelen reinnervasyon belirteci olarak pik sayısı ile
değerlendirmenin kullanılabilirliğini araştırmaktır.
Yöntem: Bu çalışmaya ALS tanısı konan 12 gönüllü hasta dâhil edildi.
Sağ ekstansör dijitorum komünis (EDC) ve sol frontalis kaslarının istemli
kasısı sırasında bir Kİ elektrodu kullanılarak tek lif elektromiyografi
(TLEMG) yapıldı.
Bulgular: Sağ ekstansör dijitorum komünis kasından yapılan TLEMG’de
hepsinde ortalama jitter değeri yüksekti. Ekstansör dijitorum komünis
kaslarında hesaplanan ortalama jitter 57,76±24,17 µs µs’dir. Frontal
kaslarda ortalama jitter değeri 28,91±10,21 µs. µs idi. Tüm hastalarda
Kİ elektrot “pik sayısı” EDC kasında 4’ün üzerinde ve frontal kasın
%91,67’sinde 4’ün üzerindeydi.
Sonuç: Tek lif elektromiyografi incelemesinde yüksek jitter saptanması,
pik sayısı değerlerinin artması durumunda incelenen kasın denervasyonreinnervasyon sürecine girdiğini gösterir. Ekstremite kaslarında böyle bir
tespit yapıldığında ALS tanısı için önem kazanmaktadır
Investigation of Ongoing Denervation and Reinnervation in Amyotrophic Lateral Sclerosis byUsing Concentric Needle Electrode with Single Fiber Electromyography Method
Introduction: The aim of this study is to demonstrate the conduction
disturbance at the neuromuscular junction in a cranial muscle by
measuring jitter with a concentric needle (CN) electrode in the diagnosis
of Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) and to investigate the utility of
evaluating the peak number as an ongoing reinnervation marker.
Method: Twelve patients diagnosed with ALS were included in this
study. Single fiber electromyography (SFEMG) was performed using
a CN electrode during the voluntary contraction of the right extensor
digitorum communis (EDC) and left frontalis muscles.
Results: In SFEMG from the right EDC muscle, the mean jitter value
was high in all of them. The average jitter calculated in EDC muscles
was 57.76±24.17 µs. The mean jitter value in the frontal muscles was
28.91±10.21 µs. In all patients, the number of CN electrode peaks was
more than 4 in the EDC muscle and above 4 in 91.67% of the frontal
muscle.
Conclusion: Detection of high jitter in SFEMG examination indicates that
the examined muscle undergoes a denervation-reinnervation process in
the case of increased peak number values. When such a determination
is made in the extremity muscles, it becomes important for the diagnosis
of ALS