Nöropsikiyatri Arşivi; 2023;60(3):292-294
COVID-19 Aşısına Bağlı Dirençli Migren Atağının CGRP Monoklonal Antikoru ile Tedavisi: Bir Olgu Sunumu
S Coşkun Duman , E Özkan ,Y Gürsoy Özdemir
Koç Üniversitesi, İstanbul
Koronavirüs enfeksiyonunun nörolojik tutulum yapabileceği pek çok
çalışma ile gösterilmiştir. En sık görülen semptom ise başağrısıdır. Migren
patofizyolojisinde önemli role sahip olan CGRP (kalsitonin gen ilişkili
peptit), CGRP reseptörü ile SARS-CoV-2 spike proteini arasındaki yapısal
benzerlik nedeniyle, COVID-19 sonrası kalıcı baş ağrılarında etkin role
sahip olabilir. Bu olgu sunumunda, anti-CGRP monoklonal antikorunun
COVID-19 m-RNA aşısı yapılması sonrasında başlayan dirençli migren
atağına etkisi tartışılacaktır. Kronik migren tanısı ile takip edilen elli beş
yaşındaki kadın hasta COVID-19 m-RNA aşısı olduktan sonra persistan,
şiddetli ve ilaçlardan fayda görmeyen zonklayıcı baş ağrısı olmuştur.
Mevcut ilaç dozlarının düzenlenmesine rağmen şikayetlerinde gerileme
olmayan hastaya galcanezumab (CGRP monoklonal antikoru – CGRP
mAb) başlanması üzerine, ilk doz sonrasında yakınmalarında klinik
olarak belirgin düzelme saptanmış ve takiplerinde aylık 120 mg CGRP
mAb tedavisine devam etmesi planlanmıştır.
Treatment of COVID-19 Vaccine Resistant Migraine Attack with CGRP Monoclonal Antibody:A Case Report
Many researches have shown that coronavirus infection can lead to
neurological symptoms. The most common symptom is headache.
Calcitonin gene-related peptide (CGRP), which has an important role in
the pathophysiology of migraine, may have an active role in persistent
headaches after COVID, due to the structural similarity between the CGRP
receptor and the SARS-CoV-2 spike protein. In this case report, the effect
of the anti-CGRP monoclonal antibody on the migraine attack occurring
after COVID-19 m-RNA vaccine will be discussed. A 55-year-old female
patient who is followed up with a diagnosis of chronic migraine, had
severe and throbbing headache that started after the COVID-19 m-RNA
vaccine. After galcanezumab (CGRP monoclonal antibody – CGRP mAb)
was started in the patient whose complaints did not regress despite the
adjustment of the current drug doses, clinically significant improvement
was observed in her complaints after the first dose and it was planned to
continue with 120 mg CGRP mAb per month in her follow-ups.