Nöropsikiyatri Arşivi; 2023;60(3):283-287
COVID-19 Aşısını Takiben Gelişen Anti-GAD Ensefalit: Olgu Sunumu
Ç Deniz , B Altunan , A Ünal
Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi, Tekirdağ
COVID-19 aşısı dünyada 2020 aralık ayından itibaren birçok kişiye
uygulanmıştır. Literatürde ilişkisi kesin olarak kanıtlanmamış olsa da aşı
sonrası bildirilmiş majör nörolojik komplikasyonlar dikkati çekmektedir.
Bu çalışmada, ikinci doz COVID-19 mRNA aşısından kısa bir süre sonra,
ilerleyici bilişsel bozukluk ve davranışsal anormallikler ile başvuran ve
muhtemelen aşıyla ilgili ciddi bir advers olayı temsil eden, anti-GAD pozitif
otoimmün ensefalit tanısı alan, 51 yaşında bir erkek hasta sunulmaktadır.
Tedavide yüksek doz steroid ve intravenöz immunoglobulin kullanılmış
ve olumlu yanıt alınmıştır. Dünyada birçok kişi COVID-19’a karşı
aşılandığı için bu olgu, aşı sonrası otoimmün ensefalit, hatta anti-GAD
pozitif otoimmün ensefalit gelişebileceğini, bununla beraber erken
teşhis ve tedaviyle de prognozun iyi seyredebileceğini vurgulamaktadır.
COVID-19 aşı sonrası otoimmün ensefalit gelişmesindeki nedenselliği
açıklamak için çok sayıda hasta içeren gözlemsel çalışmalara ihtiyaç
olduğu düşüncesindeyiz
Anti-GAD Encephalitis Following COVID-19 Vaccination: A Case Report
Since December 2020, a significantly higher number of people
worldwide have been vaccinated for coronavirus disease 2019
(COVID-19). Neurological complications have been reported after these
vaccines, although a definitive causal relationship has not been proven
in the available literature. We describe a 51-year-old man presenting
with anti-glutamic acid decarboxylase (anti-GAD) antibody positive
autoimmune encephalitis with progressive cognitive impairment and
behavioral abnormalities, presenting shortly after the second dose of
mRNA COVID-19 vaccine, possibly representing a serious vaccinerelated adverse event. Response to high-dose steroid and intravenous
immunoglobulin treatment was positive. As many people around
the world have been vaccinated against COVID-19, this case shows
that autoimmune encephalitis and even anti-GAD antibody positive
autoimmune encephalitis can develop as a side effect after this new
vaccine, but with early diagnosis and appropriate treatment, the clinic
can have a good prognosis. Observational studies with large numbers of
patients are needed to explain causality.