Ayna Klinik Psikoloji Dergisi; 2023;10(1):165-187
Borderline Kişilik Örüntüsü ve İlişki Problemlerinin Şema Terapi ile Çevrimiçi Çalışılması: Bir Vaka Örneği
N Başer Baykal
Bartın Üniversitesi, Bartın
Koronavirüs (COVID-19) salgın süreci başta olmak üzere birçok durum, danışanları ve
terapistleri çevrimiçi psikoterapi uygulamalarına yöneltmektedir. Günümüzde giderek
yaygınlaşan çevrimiçi terapilerle ilgili çalışmalara ve örneklere daha fazla ihtiyaç
duyulmaktadır. Bu vaka çalışması, yaklaşık bir yıl süren ve çevrimiçi gerçekleştirilen
Şema Terapi uygulamasının bir örneği olarak sunulmaktadır. İlişki problemleri,
depresyon ve kaygı belirtileri ile başvuru yapan danışan ile çevrimiçi ortamda 40 seans
gerçekleştirilmiştir. Semptomlar ve yaşam öyküsü değerlendirildikten sonra, danışanın
çocukluk dönemi travmalarının bulunması, ebeveynlerle ilgili sorunlarının ve ilişki
problemlerinin yoğun olması nedeniyle, Şema Terapi yaklaşımıyla çalışmanın danışan
için uygun olduğu düşünülmüştür. Çalışmada detaylı vaka sunumuna, danışanın
şemaları ve şema bağlantıları üzerinden yapılan formulasyona, seansta belirlenen
amaçlara ulaşmak için uygulanan tekniklere ve terapi ilişkisine yer verilmiştir. Bu vaka
çalışması, çevrimiçi ortamda danışanın terapistle kurduğu terapötik ittifakı ve uyumsuz
şemalarla çalışmanın etkinliğini göstermesi açısından oldukça önemlidir. Bununla
beraber, çevrimiçi uygulamalarda karşılaşılan sorunlar, travmatik anıları çalışırken
yaşanan güçlükler ve çalışmanın sınırlılıkları detaylıca ele alınmıştır.
Several situations, especially the coronavirus (COVID-19) pandemic, have obliged the
implementation of online psychotherapy practices. Since such practices are becoming
increasingly common, more research and case-based examples are necessary to
understand their operations. This case study was presented as an example of a year-long
online Schema Therapy practice. Approximately 40 sessions were held with the client
who applied with relationship problems, depression, and anxiety symptoms. After
evaluating the symptoms and life history, it was thought that it would be appropriate for
the client to work with the Schema Therapy approach since the client had childhood
traumas, problems with parents, and relationship challenges. In the study, detailed case
presentation, formulation through the client's schemas and schema connections, the
techniques, and the therapeutic relationship issues were analyzed. This case study
provides valuable insights in terms of demonstrating the dynamics of the therapeutic
alliance in online psychotherapy applications and the effectiveness of working with
maladaptive schemas. In addition, the problems encountered in the online platform, the
difficulties experienced while studying traumatic memories, and the limitations of the
study were discussed in detail.