Nöropsikiyatri Arşivi; 2022;59(4):309-314
Bipolar Bozukluk ve Şizofreni Tanılı Bireylerde Yaşam Kalitesi
ŞG Şişmanlar, Y Dursun, G Ünverdi, NN Olgun, A Coşkun
Maltepe Üniversitesi,Mersin
Amaç: Yaşam kalitesi, kişinin öznel olarak, yaşamdaki konumuna ilişkin
algısı olarak değerlendirilen ve bipolar bozukluk (BPB) ve şizofreni
gibi birçok psikiyatrik hastalıkta olumsuz etkilenen bir kavramdır.
Yaşam kalitesini temel alan tedavi yaklaşımlarının hastanın tedaviye
uyumunu arttıracağı, kişinin doyumu yüksek bir hayat yaşamasına
katkı sağlayacağı düşünülmektedir. Bu çalışmada BPB ve şizofreni tanılı
bireylerin yaşam kalitesinin sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması, hastalık
ve iyilik dönemlerinin yaşam kalitesi üzerindeki etkisinin araştırılması
amaçlanmıştır.
Yöntem: Yaşam kalitesinin değerlendirilmesi amacıyla BPB (n=124),
şizofreni (n=74) tanılı bireylere ve sağlıklı kontrollere (SK, n=81) Dünya Sağlık
Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği-Kısa Formu (WHOQOL-Bref) verilmiştir. Yaş
ve eğitim düzeyi eş değişken olarak alınarak gruplar arasında WHOQOLBref alt ölçek ve toplam puanları MANCOVA ile karşılaştırılmıştır. Ardından
hasta grupları atak ve remisyon döneminde olmalarına göre yaş, eğitim
düzeyi ve Global Değerlendirme Ölçeği puanları eş değişken olarak
alınarak MANCOVA ile karşılaştırılmıştır. Klinik özellikler ile yaşam kalitesi
puanları arasındaki ilişki korelasyon analiziyle değerlendirilmiş, anlamlılık
saptanan değişkenler için lineer regresyon analizi uygulanmıştır.
Bulgular: Şizofreni veya BPB tanılı bireylerin SK’lere göre WHOQOL-Bref
psikolojik, sosyal ve toplam puanlarının düşük olduğu, şizofreni tanılı
bireylerin ek olarak fiziksel ve çevre alt ölçek puanlarının da SK’lere göre
düştüğü saptanmıştır. Ek olarak şizofreni tanılı bireylerin WHOQOLBref fiziksel, psikolojik, sosyal ve toplam puanları, BPB tanılı bireylere
göre düşüktür. Remisyon döneminde BPB ve şizofreni tanılı bireyler
arasında yaşam kalitesi açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Atak
dönemindeki BPB tanılı bireylerin remisyondakilere göre WHOQOLBref fiziksel, psikolojik alt ölçek ve toplam puanları anlamlı olarak düşük
saptanmıştır. Atak dönemindeki BPB tanılı bireylerin, atak dönemindeki
şizofreni tanılı bireylere göre WHOQOL-Bref psikolojik, çevre ve toplam
ölçek puanları anlamlı olarak düşük bulunmuştur.
Sonuç: BPB tanılı bireylerin yaşam kalitesinin sağlıklı bireyler ile şizofreni
tanılı bireyler arasında olduğu, öte yandan BPB atak dönemlerinin
yaşam kalitesini, şizofreni atak dönemlerine göre daha çok düşürdüğü,
remisyonda ise her iki hasta grubunun birbirine benzer özellikler
gösterdiği söylenebilir. Her iki hastalık grubunda yaşam kalitesi açısından
benzerlik ve farklılıkların ortaya konması, hastaların ihtiyaç duydukları
tedavi türünün belirlenmesi açısından büyük öneme sahiptir.
Quality of Life of Individuals with Bipolar Disorder and Schizophrenia
Introduction: Quality of life (QoL) is a concept defined as a subjective
perception of one’s position in life and is negatively affected in many
psychiatric illnesses such as bipolar disorder (BD) and schizophrenia
(SCZ). It is hypothesized that therapeutic approaches based on QoL
can increase the patient’s adherence to treatment and contribute to
a satisfactory life. This study aimed to compare the QoL of individuals
having BD and schizophrenia with that of healthy controls (HCs) and to
investigate the impact of the state of remission on QoL.
Method: The World Health Organization QoL Scale-Short Form
(WHOQOL-Bref) was administered to individuals with BD (n=124) and
SCZ (n=74) and to HCs (n=81) to evaluate QoL. The WHOQOL-Bref
subscale and total scores were compared between the groups using
multifactor analysis of covariance (MANCOVA) by considering age
and education level as the covariates. Then, the patient groups were
compared using MANCOVA based on the state of remission by taking
age, level of education, and Global Assessment of Functioning scores as
the covariates. The relationship between clinical features and QoL scores
was evaluated using correlation analysis, and linear regression analysis
was applied for the variables that were found to be significant.
Results: It was found that individuals with SCZ or BD had lower
WHOQOL-Bref psychological, social, and total scores than HCs. Those
with SCZ additionally had lower physical and environmental subscale
scores than HCs. Furthermore, those with SCZ had lower WHOQOL-Bref
physical, psychological, social, and total scores than individuals with BD.
There was no significant difference in WHOQOL-Bref scores between
individuals with BD and SCZ in the remission period. WHOQOL-Bref
physical, psychological, and total scores were found to be significantly
lower in unremitted BD patients when compared with remitted BD
patients. Unremitted BD patients were found to have significantly lower
WHOQOL-Bref psychological, environmental, and total scale scores
than unremitted SCZ patients.
Conclusion: It can be concluded that the QoL of individuals with BD
is between that of healthy individuals and those with SCZ. However,
unremitted BD patients have lower QoL than unremitted SCZ patients.
Both patient groups display similar features during remission. Identifying
the similarities and differences in terms of QoL in both patient groups is of
great importance to develop the best type of treatment for the patients.