Nöropsikiyatri Arşivi; 2022;59(4):274-280
Major Depresif Bozukluk ve Fibromiyalji Sendromu Hastalarında İşlevselBedensel Belirtiler ve Belirleyicileri
SK Kavuncu, P Nalçacıoğlu, NH Güneş, D Özkoyuncu, C Kara
Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, İstanbul
Amaç: Major depresif bozukluk (MDB) ve fibromiyalji sendromu (FMS),
farklı tıbbi durumlar olmasına karşın, işlevsel bedensel belirtiler (İBB)
ikisinde de yaygın olarak görülmektedir. Yüksek düzeyde depresyon,
anksiyete, bedensel duyumları abartma, hipokondriyak kaygı ve
aleksitimi MDB ve FMS hastalarında bedensel belirti şiddeti ile
ilişkilendirilebilir. Biz MDB ve FMS hastalarında, İBB’nin görünümü ve
şiddetini ve bu psikiyatrik belirtiler ile İBB arasındaki ilişkiyi araştırmayı
amaçladık.
Yöntem: Çalışmaya sırasıyla 56 MDB, 33 FMS ve 21 BiMF (MDB ve FMS
birlikte) hastası ve 50 sağlıklı katılımcı dâhil edildi. MDB ve FMS tanıları,
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı Dördüncü Baskı Yeniden
Gözden Geçirilmiş Tam Metin (DSM-IV-TR) ve Amerikan Romatoloji
Koleji (ACR) 2010 tanı kriterlerine göre konuldu. Tüm katılımcılar
özbildirim ölçekleri olan Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ), Beck Anksiyete
Ölçeği (BAÖ), Bedensel Duyumları Abartma Ölçeği (BDAÖ), Toronto
Aleksitimi Ölçeği-20 (TAÖ-20), Whiteley İndeksi-7 (Wİ-7), Semptom
Tarama Listesi (SCL-90-R) bedensel belirti alt ölçeği ve Bradford Bedensel
Belirti Envanteri-44 (BBBE-44) ile değerlendirildi.
Bulgular: Bedensel belirti şiddeti, BBBE-44 ve SCL-90-R sonuçlarına
göre, istatistiksel olarak anlamlı olarak, BiMF grubunda en yüksek, FMS
ve MDB gruplarında benzer ve kontrol grubunda en düşüktü. MDB ve
FMS hastalarında İBB’lerin görünümü oldukça benzerdi ve her iki grupta
da en sık görülen İBB’ler enerji eksikliği, yorgunluk ve boyun ağrısıydı.
MDB grubunda İBB’lerin bağımsız belirleyicileri yaş, anksiyete düzeyi ve
aleksitimi iken, FMS grubunda sadece anksiyete düzeyi idi.
Sonuç: Sonuçlarımız MDB ve FMS hastalarında İBB’lerin görünümü ve
düzeyinin benzer olduğunu göstermektedir. Ayrıca, bedensel belirtiler,
MDB ve FMS hastalarında anksiyete ile daha fazla ilişkili görünmektedir.
Functional Somatic Symptoms and Their Predictors in Patients with Major DepressiveDisorder and Fibromyalgia Syndrome
Introduction: Despite being different medical conditions, functional
somatic symptoms (FSSs) are common in patients with major depressive
disorder (MDD) and fibromyalgia syndrome (FMS). Higher levels of
depression, anxiety, somatosensory amplification, hypochondriacal
worry and alexithymia may be related to the severity of somatization in
patients with MDD and FMS. We aimed to investigate the typology and
severity of FSSs and the association between FSSs and these psychiatric
symptoms in patients with MDD and FMS.
Method: 56 MDD, 33 FMS, 21 CoMF (Comorbidity of MDD and
FMS) patients, and 50 healthy participants were included in the study,
respectively. Diagnosis of MDD and FMS was established according
to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Revised Text
(DSM-IV-TR), and American College of Rheumatology (ACR) 2010
diagnostic criteria. All participants were evaluated with self-report
questionnaires including Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety
Inventory (BAI), Somatosensory Amplification Scale (SSAS), Toronto
Alexithymia Scale-20 (TAS-20), Whiteley Index-7 (WI-7), The Symptom
Checklist-90-R (SCL-90-R) somatization subscale and Bradford Somatic
Inventory-44 (BSI-44).
Results: The severity of somatization was statistically significantly highest
in the CoMF group, and similar in the FMS and MDD groups, and lowest
in the control group according to the BSI-44 and SCL-90-R results. The
typology of FSSs was quite similar in patients with MDD and FMS, and
weakness, tiredness and neck pain were the most common FSSs in both
groups. Independent predictors of FSSs were age, the severity of anxiety
and alexithymia in the MDD group, however, it was only the severity of
anxiety in the FMS group.
Conclusions: Our results show that the typology and severity of FSSs are
similar in MDD and FMS patients. Moreover, somatization appears to be
more associated with anxiety in patients with MDD and FMS.