Down-beat nistagmus genelde lokalizan değer taşıyan bir nistagmus olup alt beyin sapı-serebellum patolojilerinde ortaya çıkar. Diğer yandan nutrisyonel yetmezlikler ve loksik ajanlardan etkilenmelerle de down-beat nistagmusun ortaya çıkabileceği bildirilmiştir. Biz hastanemiz acil servisine bilinç bozukluğu ile getirilen bir hastada downbeet nistagmus gözlemledik. Yapılan nöroradyolojik incelemelerle bir patoloji saptanmayan olgunun afektif bozukluk tanısı ile lityum kullanıldığı öğrenildi. İlaç kan düzeyi ölçüldükten sonra lityum entoksikasyonu tanısına varıldı. Bu yazıda, bir olguda downbeat nistagmus gözlendiğinde, bu nistagmus her ne kadar lokalize değer taşıyor ise de, ivedi nöroradyolojik incelemelere girmeden önce bir ilaç entoksikasyonunun da göz önünde bulundurulmasının önemi vurgulanmak amaçlanmıştır.

Downbeat nystagmus is rarely seen in metabolic causes and intoxications. We present a case who was brought to emergency roum in lethargy and in her neurological examination the only localizing sign was the primary position downbeat nystagmus. Serum chemistry studies revealed that she was in lithium intoxication.