Türk Psikiyatri Dergisi; 2022;33(2):118-132
Türkiye’de Psikiyatri Hastalarında SCID-II ile Tanılanan Kişilik Bozukluğunun Prevalansı: Sistematik Gözden Geçirme ve Metaanaliz
F Dereboy, Ç Dereboy, S Kaçar-Başaran, Ç Kırcı-Dallıoğlu, D Aslan-Kun
Adnan Menderes Üniversitesi, Aydın
Amaç: Türkiye’de son 30 yılda çeşitli psikiyatrik hasta örneklemlerinde
SCID-II kullanılarak yapılan çalışmalarda bildirilen kişilik bozukluğu
(KB) prevalansına ilişkin verilerin sistematik biçimde derlenmesi
ve özetlenmesi, çalışmalar arasındaki heterojenlik düzeyinin ve
kaynaklarının incelenmesi.
Yöntem: MEDLINE, WOS, PsycINFO, ScienceDirect ve Türk
Psikiyatri Dizini veri tabanlarında yapılan aramalarla Türkiye’de ayaktan
veya yatarak ruh sağlığı servisi alan nüfusu temsil eden örneklemlerde
genel kişilik bozukluğu prevalansına ilişkin veri sağlayan makaleler
saptandı. Genel KB prevalansının geçerli göstergesi olarak, en az bir KB
tanı oranı kabul edildi ve bu veriyi sağlamayan çalışmalar dışlandı.
Bulgular: Veri tabanı araması ve kaynakçalardan yararlanarak toplam
311 makale belirlendi. Nitel sentez için seçilen 55 çalışmada bildirilen
KB prevalansının % 20 ile 100 arasında değiştiği görüldü. Bu çalışmaların
veri kalitesinin eleştirel bir gözle irdelenmesinin ardından 35 çalışmanın
alındığı metaanaliz sonucunda, genel klinik popülasyonda KB yaygınlığı
%52 [46 –58] olarak kestirildi. Çalışmaların genelinde gözlenen yüksek
düzeyde heterojenliğin %84,8 [80,0 - 88,4] tanı gruplarının içinde de
sürdüğü belirlendi.
Sonuç: Bu gözden geçirmenin bulguları ruh sağlığı hizmeti alanların
yaklaşık yarısında kişilik bozukluğu olabileceği yönündeki önceki
araştırma bulgularını desteklemektedir. Hepsi Türkiye kökenli olan
çalışmalar arasındaki heterojenliğin çeşitli ülkelerden bildirilen
çalışmalar arasındaki kadar yüksek olması, heterojenliğin kaynağında
SCID-II tanısal değerlendirmelerinin geçerlik ve güvenirlik sorunlarının
yatabileceğini düşündürmektedir.
Prevalence of Personality Disorder Diagnosed with SCID-II Among Psychiatry Patients in Turkey: Systematic Review andMeta-Analysis
Objective: To review and summarize data on the prevalence of overall
personality disorder extracted from SCID-II (Structured Clinical
Interview for DSM-III Axis II Disorders) studies conducted in Turkey
with samples consisting of mental health consumers, and also to
elaborate on the level and sources of heterogeneity.
Method: MEDLINE, WOS, PsycINFO, ScienceDirect databases as well
as the Turkish Psychiatric Database have been systematically searched.
Relevant studies conducted with samples composed of psychiatric
inpatients or outpatients receiving psychiatric treatment were included.
The diagnostic rate of any personality disorder was regarded as the valid
indicator of the overall personality disorder prevalence; therefore, papers
presenting data not conducive to this goal were excluded.
Results: A total of 311 papers were identified, and 55 studies were
included in the qualitative synthesis. Following a critical appraisal of the
quality of the data involving point prevalence rates ranging from 20%
to 100%, we decided to include 35 studies in the quantitative synthesis.
A random-effects meta-analysis followed by a subgroup analysis yielded
a summary estimate of 52% [46 – 58%] for the prevalence of overall
personality disorder. A high level of overall heterogeneity 84.8 % [80.0 -
88.4] was found to persist in each diagnostic subgroup with a particular
primary diagnosis.
Conclusion: The prevalence estimates derived from the meta-analysis
of the SCID-II studies conducted in Turkey support the notion that
personality disorder is present in nearly half of the mental health service
consumers. That the level of heterogeneity across studies originating
from Turkey alone was as high as those observed in previous reviews
covering studies originating from various countries suggests that the
very source of such heterogeneity might be questionable validity and
reliability of SCID-II diagnoses