Türk Psikiyatri Dergisi; 2022;33(2):73-81
Sosyal Anksiyete Bozukluğu Olan Hastalarda Dinlenim Durumu İşlevsel Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulgularının İncelenmesi
C Ergül, Ç Ulaşoğlu-Yıldız, E Kurt, A Kıçik, R Tükel
Bismil Devlet Hastanesi, Diyarbakır
Amaç: Sosyal anksiyete bozukluğunun (SAB) nörobiyolojik temeli
ile ilgili en öne çıkan bilgiler, işlevsel manyetik rezonans görüntüleme
çalışmalarında amigdala, insula, hipokampüs, dorsal anterior singulat
korteks gibi korku devresi ve duygu düzenlenmesi ile ilgili bölgelerin
aktivitesinde artış; prefrontal korteks aktivitesinde ise değişiklik
olduğudur. Bu çalışmada SAB’si olanların dinlenim durumundaki beyin
ağlarının işlevsel bağlantısallığının araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: İlaç kullanmayan 21 SAB tanılı hasta ile yaş, cinsiyet, eğitim
durumuna göre eşleştirilmiş kontrol grubunu oluşturan 21 sağlıklı
katılımcıdan dinlenim durumu işlevsel manyetik rezonans kayıtları
alındı. Bağımsız bileşen analizi ile elde edilen dinlenim durumu ağları
voksel tabanlı t-testi ile gruplar arasında karşılaştırıldı.
Bulgular: SAB’si olanlarda sağlıklı kontrollere göre, dikkat çekerlik
ağının anterior bileşeninin (sol orbitofrontal korteks) içrek işlevsel
bağlantısallığında azalma, posterior bileşeninin (sol supramarginal
girus) içrek işlevsel bağlantısallığında artış saptandı.
Sonuç: SAB çalışmalarının çoğunda işlevsel bağlantısallık anksiyete
uyandıran görevler sırasında tohum temelli analiz ile değerlendirilmiş,
böylece korku devresi ve duygu düzenlenmesi ile ilgili bölgelere
odaklanılmıştır. Bu çalışmada ise tüm beyinde bağımsız bileşen
analizi yapılarak dikkat çekerlik ağının işlevsel bağlantısallığında
bozulma saptanmıştır. Sonuçlarımız dikkat çekerlik ağının SAB’nin
nörobiyolojisinde önemli bir rol oynadığını düşündürmektedir.
Evaluation of Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging Findings of Patients with Social Anxiety Disorder
Objective: The most prominent functional magnetic resonance
imaging findings about social anxiety disorder are increased activity
in emotional regulation areas (amygdala, insula, hippocampus, dorsal
anterior cingulate cortex) and fear circuit, and altered activity in
prefrontal cortex. This study aims to investigate network abnormalities
during resting state.
Method: Resting state functional magnetic resonance images of 21
drug-free patients with social anxiety disorder and 21 healthy controls
(matched on age, gender, and years of education) were recorded. Resting
state functional connectivity networks were obtained with independent
component analysis, and were compared by using the voxel based t-test
between the two groups.
Results: Patients with social anxiety disorder displayed decreased
intrinsic functional connectivity in the anterior component of the
salience network (left orbitofrontal cortex) and increased intrinsic
functional connectivity in the posterior component of the salience
network (left supramarginal gyrus).
Conclusion: Most of the studies about social anxiety disorder mainly
focused on fear circuit and emotional regulation areas by using anxiety
provoking tasks or by using seed based analysis of functional connectivity.
By applying a whole-brain independent component analysis, we
found altered functional connectivity in the salience network, but no
significant difference was found in the fear circuit areas. Our results
suggest that abnormal connectivity in the salience network might play a
crucial role in the neurobiology of social anxiety disorder.