Türk Psikiyatri Dergisi; 2022;33(1):65-69
Psikososyal Stres Faktörleriyle Tetiklenen Erken BaşlangıçlıKonversiyon Bozukluğu Olarak Astazi-Abazi Olgusu
G Güler Aksu, O Kayar, ME Tan, MÖ Kütük, G Bzolu, F Toros
Mersin Üniversitesi, Mersin
Konversiyon bozukluğu, bütünüyle organik nedenlerle açıklanamayan
motor, duyusal ve otonom sinir sistemiyle ilgili işlevin kaybı veya
değişikliği olarak tanımlanır. Hastalığın nedenleri genetik ve nörobiyolojik
etmenlerin yanında, psikanalitik kuram, öğrenme kuramı, sosyokültürel
etmenler ve bazı travmatik yaşam olayları ile açıklanmaktadır. Başlangıç
genellikle geç çocukluk ve erken erişkinlik arasındaki dönemdedir.
Bozukluk, yüksek oranda bir psikososyal stresör sonrası oluşur ve belirtiler
çeşitlilik gösterebilmektedir. Olası konversiyon yakınmalarından astazi,
motor gücü kaybı veya duyusal kayıp ile ayakta duramama olarak
tanımlanırken, abazide ise hareket kabiliyetlerini sürdürebilseler bile
bireylerin yürümekte ciddi zorlandıkları görülmektedir. Her iki durum
da organik olduğu kadar psikojenik kökenli de olabilir. Bu yazıda
ise astazi ve abazi yakınmaları ile Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi
Acil Servisi’ne başvuran, yapılan tüm tıbbi incelemeler sonucunda
konversiyon bozukluğu olduğu saptanan yedi yaşındaki bir erkek çocuğu
olgusunun klinik belirtileri ve bu belirtilerin ardındaki olası psikososyal
stres faktörlerinin yanında, olgunun tedavi süreci paylaşılmıştır. Bu olgu
sunumu aracılığıyla çocukluk çağındaki konversiyon bozukluğunun
önemli semptomlara neden olabileceğine, bozukluğun erken tanısının,
tedavi sürecinde disiplinlerarası bir yaklaşımın gerekliliğinin ve somatik
semptomlara yol açan psikososyal faktörlerin ele alınmasının önemine
dikkat çekilmesi amaçlanmıştır.
A Case of Astasia-Abasia as Early Onset Conversion DisorderTriggered by Psychosocial Stress Factors
Conversion disorder is defined as the loss or change of motor,
sensory, and autonomic nervous system-related functions that cannot
be explained completely with organic causes. The etiology of the
disease may be explained by psychoanalytic theory, learning theory,
sociocultural factors, and some traumatic life events besides genetic and
neurobiological factors. The onset is usually between late childhood and
early adulthood. The disorder occurs after a high rate of psychosocial
stressors and the symptoms can vary. While astasia, as one of the possible
complaints in conversion disorder, is defined as not being able to stand
due to loss of motor power or sensory loss; abasia is identified as patients
having no apparent motor problem but not being able to walk properly.
Both conditions can be of organic as well as the psychogenic origin. In
this paper, the clinical signs of a seven-year-old boy who was admitted
to emergency service of Mersin University Faculty of Medicine with
the complaints of astasia and abasia but was found to have conversion
disorder is presented. The results of the medical examinations and the
possible psychosocial stress factors behind these symptoms, as well as the
treatment process of the case, were shared. With this report, we is aimed
to draw attention to the importance of early diagnosis of the disorder,
the necessity of an interdisciplinary approach in the treatment process,
and the handling of psychosocial factors leading to somatic symptoms.