Türk Psikiyatri Dergisi; 2021;32(4):246-252
Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerinde Takipleri Sırasında Ölen ŞiddetliRuhsal Hastalığı Olan Bireylerin Klinik Özellikleri, Ek Tıbbi Tanılarıve Ölüm Nedenleri: Çok Merkezli, Geriye Dönük Bir Araştırma
DH Delibaş, M Aydın, T Satı-Kırkan, EG Oğuz, U Karasu, Y Şimşek, C Kılıç, S Kırcı-Ercan, A Bayrakçı, A Talas-Özçimen, S Gündüz, A Yeşil, M Yıldız
Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, İzmir,
Amaç: Bu araştırmada şiddetli ruhsal hastalık tanısı ile kayıtlı olup
takip edilirken ölüm bildirimi olan hastaların klinik özellikleri, ölüm
nedenleri, hastalık ve tedavilerinin tanımlanması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışma altı ilden toplam on toplum ruh sağlığı merkezinde
gerçekleştirilmiştir. Toplum ruh sağlığı merkezlerinin açıldığı tarihten
araştırmanın başladığı tarihe kadar olan süre içinde ölüm bildirimi
yapılmış olan hastaların klinik özellikleri, ölüm nedenleri, hastalık
seyirleri ve tedavi özellikleri geriye dönük dosya tarama yöntemiyle
incelenmiştir.
Bulgular: Ortalama 52 aylık kayıtta 3715 hastanın dosyası incelendi.
106 hasta için ölüm bildirimi olmuştu. Ölüm bildirimi olan hastaların
çoğunun tanısı şizofreni (%78), çoğu erkek (%66), yaş ortalaması 57,
ortalama hastalık süresi 24 yıldı. Çoklu antipsikotik ilaç kullanma
oranı %61 idi. En sık karşılaşılan ekhastalık metabolik sendrom (%36),
hipertansiyon (%22), şeker hastalığı (%18) ve kronik obstrüktif akciğer
hastalığı (%15) idi. En sık bildirilen ölüm nedenleri ise kalp-damar
hastalıkları (%39), enfeksiyon hastalıkları (%14) ve kanser (%11) idi.
Sonuç: Toplum ruh sağlığı merkezlerinde takipli şiddetli ruhsal hastalığı
olan bireyler çoğunlukla önlenebilir doğal ölümlerle kaybedilmektedir.
Bu nedenle psikiyatrik ve tıbbi durumların birlikte değerlendirilmesi
konusunda dikkatli yaklaşılmalıdır. Ülkemizde şiddetli ruhsal hastalığı
olan bireylerin ortalama ölüm yaşını ve ölüm nedenlerini araştıran doğal
izlem çalışmalarına gereksinim vardır.
Clinical Characteristics, Comorbid Medical Diagnoses, and Causesof Death of Individuals with Severe Mental Illness Who DiedDuring Follow-up in Community Mental Health Centers:A Multicenter, Retrospective Study
Objective: In this study, it was aimed to define the clinical characteristics,
causes of death, disease and treatment of patients who died while being
followed for severe mental illness.
Method: The study was carried out in ten community mental health
centers from six provinces. The clinical characteristics, causes of death,
course of the illness and treatment characteristics of the patients who had
a death report from the date the community mental health centers were
opened until the start date of the study were analyzed by retrospective
file scanning method.
Results: In an average of 52 months, files of 3715 patients were examined.
There were death declarations for 106 patients. The diagnosis of most
patients with death declarations was schizophrenia (78%), most of them
were male (66%), mean age was 57, mean disease duration was 24 years.
The rate of multiple antipsychotic medication use was 61%. The most
common comorbidities were metabolic syndrome (36%), hypertension
(22%), diabetes (18%) and chronic obstructive pulmonary disease
(15%). The most frequently reported causes of death were cardiovascular
diseases (39%), infectious diseases (14%) and cancer (11%).
Conclusion: Individuals with severe mental illness followed up in
community mental health centers are mostly die due to preventable
natural causes of death. Therefore, a sensitive approach should be taken
to evaluate psychiatric and other medical conditions together. In our
country, there is a need for natural follow-up studies investigating the
average age of death and causes of death of individuals with severe
mental illness.