Klinik Psikiyatri Dergisi; 2021;24(4):558-563
Dissosiyatif bozukluğun bağlanma travmasıçerçevesinde değerlendirilmesi: Bir olgusunumu
H Günal Okumuş, K Nalbant
Hacettepe Üniversitesi, Ankara
Dissosiyasyon; bilinç, hafıza, kimlik, duygu, algı, beden
temsili, motor kontrol ve davranışın bütünleştirilmesinde
bozulma ve/veya kesinti olarak tanımlanmaktadır.
Dissosiyasyon; küçük gerginliklere cevaben ortaya
çıkabilecek doğal bir tepkiden, işlevsellikte ciddi bozulmalara neden olabilecek dissosiyatif bozukluklara (DB)
kadar uzanan bir yelpaze içinde değerlendirilmektedir.
DB gelişiminde altta yatan sebep çoğu zaman çocukluk çağı travmaları olmakla birlikte bağlanma
bozukluğu da önemli bir etkendir. Yapılan çalışmalarda
çocukluk döneminde yaşantılanan ve tekrarlanarak
içselleştirilen travmatik ilişkisel deneyimler aracılığı ile
oluşan içsel çalışan modellerin güvensiz bağlanmaya yol
açabildiği ve duyguların işlevsel olarak düzenlenmesini
bozabileceği belirtilmiştir. Literatürde bağlanma stili,
duygusal ihmal ve dissosiyatif belirtiler arasında güçlü
ilişki olduğunu belirten çok sayıda çalışma
bulunmaktadır. Ancak dissosiyatif belirtiler klinisyenler
tarafından bağlanma patolojisi çerçevesinde ayrıntılı
olarak ele alınmamaktadır. Bu olgu sunumunda dissosiyatif belirtiler nedeniyle kliniğimize başvuran 14 yaş kız
olgunun literatür bulguları ışığında sunulması
amaçlanmaktadır.
Evaluation of dissociative disorder in the context of attachment trauma: Acase report
Dissociation is defined as impairment and / or interruption in the integration of consciousness, memory, identity, emotion, perception, body representation, motor
control and behavior. Dissociation is evaluated in a spectrum ranging from a natural response that can occur in
response to small tensions to dissociative disorders (DB)
that can cause severe impairment in functionality.
Although the underlying cause of CD development is
often childhood trauma, attachment disorder is also an
important factor. In the studies conducted, it was stated
that internal working models formed through traumatic
relational experiences experienced in childhood and
internalized by repetition may lead to insecure attachment and disrupt the functional regulation of emotions.
There are many studies in the literature that indicate a
strong relationship between attachment style, emotional
neglect, and dissociative symptoms. However, dissociative symptoms are not discussed in detail by clinicians
within the framework of attachment pathology. In this
case report, it is aimed to present a 14-year-old girl who
applied to our clinic due to dissociative symptoms in the
light of literature findings