Türk Psikiyatri Dergisi; 2021;32(2):100-108
sikodermatoloji Polikliniğine Başvuran Trikotillomani ve Deri Yolma Bozukluğu Tanılı Hastaların Klinik Özellikleri ve Eş Tanıları:Bir Karşılaştırma Çalışması
E Pirdoğan Aydın, J Güler Kenar, İ K Altunay, A Gökovalı Beğenen, Y Kıvılcım, Ö Akil Özer, K O Karamustafalıoğlu
Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi, İstanbul
Amaç: Trikotillomani (TTM) ve deri yolma bozukluğu (DYB), sırasıyla
saç/kıl ve derinin yineleyici ve kompulsif bir şekilde yolunmasıyla
karakterize psikiyatrik hastalıklar olup klinik ve fenomenolojik
farklılıklarını karşılaştırmış çok az çalışma mevcuttur. Biz bu çalışmada,
psikodermatoloji polikliniğine başvuran DYB ve TTM tanılı hastaları
klinik özellikleri ve eştanıları açısından karşılaştırmayı amaçladık.
Yöntem: Psikodermatoloji polikliniğinden 113 DYB, 56 TTM tanılı
hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalara sosyodemografik form, DSM-IV
TR eksen I bozukluklar için yapılandırılmış görüşme formu (SCID-I),
Klinik Global İzlenim Ölçeği(KGİ), Beck Depresyon Envanteri (BDE),
Beck Anksiyete Envanteri(BAE) uygulandı. Ayrıca DSM-5’te yer alan
‘Obsesif Kompülsif ve İlişkili Bozukluklar’ da tanımlanan kriterler
sorgulandı.
Bulgular: DYB ve TTM tanılı hastaların klinik özellikler ve eştanılar
açısından birçok noktada benzerliklerinin olduğu saptandı. Bununla
birlikte DYB ve TTM hastaları yoldukları bölge sayısı(Z= -7,084, p<
0,001), sıklıkla ilk başvurdukları poliklinik (χ2
=19,451; p<0,001),
yolma sebepleri (p<0,05), depresyon (χ2
=3,878; p=0,049) ve onikofaji
(χ2
=7,173; p=0,007)eştanı sıklığı açısından istatistiksel anlamda
birbirlerinden farklıydı. Eştanı alan TTM ve DYB hastalarının hastalık
şiddetleri, depresyon ve anksiyete puanları eştanı almayanlara göre
anlamlı derecede yüksekti(p<0,005).
Sonuç: TTM ve DYB çoğunlukla ortak klinik özelliklere ve yüksekoranda
psikiyatrik eştanılara sahiptirler. Bu hastalıklardaki gidişatı anlamakta
ve tedavi etmekte klinik özellikleri, tetikleyici etmenleri bilmek ve
eştanıları tespit etmek önemli olmaktadır. Bu alanda geniş örneklemli
fenomenolojik çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır
Clinical Characteristics and Comorbidities of Patients with Trichotillomania and Skin Picking Disorder Who Admitted to aPsychodermatology Outpatient Clinic: A Comparative Study
Objective: Trichotillomania (TTM) and Skin Picking Disorder (SPD)
are psychiatric disorders characterized by chronic and compulsive
pulling and picking to remove hair and skin. There are very few studies
on the clinical and phenomenological differences of TTM and SPD.
In this study we aimed to compare the clinical characteristics and
comorbidities of patients diagnosed with TTM and SPD.
Method: We enrolled 56 TTM and 113 SPD patients who were
assessed with SCID-I for DSM-IV. In addition, we evaluated the DSM5 criteria for Obsessive and Compulsive Disorder spectrum. We also
utilized sociodemographic form, the Clinical Global Impression Scale,
the Beck Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory.
Results: Although patients with TTM and SPD had many common
clinical features and comorbidities, statistically significant differences
were determined in the number of the pulling/picking sites (Z=-
7.084; p<0.001), the type of the outpatient clinics which they initially
consulted (?2
=19.451; p<0.001), reasons for pulling/picking behavior
(p<0.05) and comorbidities of depression (?2
=3.878; p=0.049) and
onychophagia (?2
=7.173; p=0.007). Disease severity and depression
and anxiety scores of patients with TTM and SPD who had comorbid
diseases were statistically significantly higher compared to the patients
without comorbidities (p<0.005).
Conclusion: TTM and SPD often present with common clinical
characteristics and a high incidence of psychiatric comorbidities. Finding
out the clinical characteristics, the triggering factors and determining
the comorbidities are important to gain an understanding of the course
and determine the appropriate treatment for these disorders. Hence,
phenomenological studies on large patient populations are needed.