Nöropsikiyatri Arşivi; 2021;58(3):206-212
Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi
FF Özer, S Akın, M Gültekin, GE Zararsız, AE Soylu
Erciyes Üniversitesi, Kayseri
Amaç: Bu çalışmanın amacı, idiyopatik Parkinson hastalığı (PH) olan hastalarda kırılganlık prevalansını belirlemek, hastalığın şiddeti ile kırılganlık arasındaki ilişkiyi tanımlamak ve zamanlı kalk ve yürü (TUG) testinin idiyopatik PH’de kırılganlık tayini için uygunluğunu değerlendirmektir.
Yöntem: Üçüncü basamak bir merkezde 60 yaş ve üzeri 66 hastadan oluşan bir kesitsel çalışma gerçekleştirildi. Kırılganlık, Fried Frailty Index (FFI) ile değerlendirildi. İdiyopatik PH’nin şiddeti Hoehn ve Yahr (H & Y) ile tespit edildi. Mobilite TUG testi ile ölçüldü. Demografik özellikler ve kapsamlı geriatrik değerlendirme yapıldı. Analizlerde tanımlayıcı istatistikler ve lojistik regresyon analizi kullanıldı. TUG testinin kırılganlık üzerindeki tanımlayıcı etkisini belirlemek için alıcı işletim karakteristik eğrileri (ROC) kullanıldı.
Bulgular: Kırılgan, kırılganlık-öncesi ve sağlam bireylerin sayısı sırasıyla
34 (%51,5), 24 (%36,4) ve 8 (%12,1) idi. Günlük yaşam aktivitelerindeki (GYA) bağımlılık, kırılganlık ile ilişkili bulundu (Odds oranı (OR): 36,00, Güven aralığı (CI): 8,43–153,80). Çok değişkenli lojistik regresyon analizi sonuçlarına göre, depresyon (OR: 10,37, CI: 2,82–38,12) ve yüksek levodopa dozları (OR: 6,28, CI: 1,77–22,24) kırılganlık için anlamlı risk faktörleri idi. TUG test performansı kırılganlık ile yakın ilişkili bulundu (Duyarlılık (0,806) ve özgüllük (0,826) (Eğri altındaki alan (AUC): 0,831).
Sonuç: Kırılganlık idiyopatik PH’de oldukça yaygındır ve hastalığın spesifik risk faktörlerinin yanı sıra bağımlılık için önemli bir faktördür. TUG, idiyopatik PH’li hastalarda kırılganlığın tahmini için güvenilir bir test olabilir.
Frailty in Patients with Parkinson’s Disease: Associations with Disability and Timed Up and Go
Introduction: Aim of this study was identify the prevalence of frailty in patients with idiopathic Parkinson’s disease (PD), to describe the relationship between severity of the disease and frailty, and to evaluate if timed up and go (TUG) is an eligible test for determination of frailty in idiopathic PD patients. Methods: We conducted a cross-sectional study which included 66 patients, aged 60 and over in a tertiary hospital. Frailty was assessed by the Fried Frailty Index (FFI). Severity of the idiopathic PD was detected by the Hoehn and Yahr (H&Y) scale. Mobility was measured by the TUG test. Demographic characteristics and comprehensive geriatric assessments were evaluated. Descriptive statistics and logistic regression were used in analyses. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to identify the discriminative effect of TUG test on frailty. Results: The numbers of frail, prefrail, and robust subjects were 34 (51.5%), 24 (36.4%), and 8 (12.1%), respectively. Dependency in instrumental activities of daily living (IADL) was significantly associated with frailty (Odds ratio (OR): 36.00, Confidence interval (CI): 8.43–153.80). Multivariate logistic regression analysis results yielded, depression (OR: 10.37, CI: 2.82–38.12) and higher levodopa doses (OR: 6.28, CI: 1.77– 22.24) were independently associated with frailty. TUG test performance was strongly associated with frailty with high sensitivity (0.806) and specificity (0.826) (Area under the curve (AUC): 0.831). Conclusions: Frailty is highly prevalent in idiopathic PD and is strongly associated with disabilities as well as specific risk factors of the disease. The TUG may be a reliable test for prediction of frailty in patients with idiopathic PD.