Bipolar bozukluk erken ölüm ve engelliliğe sebep olabilen psikiyatrik bir bozukluktur. Yeni gelişmelere rağmen, tedavide kısmen başarı sağlanabilmekte ve yanıt yetersiz kaldığında yaşam kalitesi kaybı ortaya çıkabilmektedir. Günümüzde yaygın yaklaşım hastalığın belirtileri, hastanın tedavi geçmişi ve deneyimlerini birlikte göz önünde bulundurularak kişiye özel planlama yapılması biçimindedir. Bu yazında manik dönem tedavisinde antipsikotik ilaçlar, ve duygudurum dengeleyicilerin bilimsel çalışmalar ışığında etki/yan etkileri incelenmiş, kanıta dayalı tedavi kılavuzlarında yer alan basamaklı algoritmalar kısaca incelenmiş ve yazının klinisyenlere yönelik güncel, özet bir kaynak olması hedeflenmiştir. Literatürde karma dönemler, psikotik belirtilerle ilgili gelişmeler olmakla birlikte kanıta dayalı tedavi seçeneklerinin hala kısıtlı olduğu görülmektedir. Duygudurum dengeleyicilerin etkilerinin uzun sürede ortaya çıkması ve ek tedavilere sıklıkla ihtiyaç duyulması ve antipsikotiklerin yan etkileri, kullanımlarını kısıtlayan faktörler olarak göze çarpmaktadır. Bu nedenle tedavi kararlarında klinisyenin tecrübesi ve hastanın tedavi öyküsü önemlerini korumaktadırlar.

Bipolar disorder is a disabling psychiatric disorder which causes premature death and loss of quality of life. Despite the developments, novel treatments are partially effective and insufficient responses to treatment may cause loss of quality of life. Contemporary approaches to treatment planning is done by taking current symptoms and personal treatment history of the patient into account and tailoring them to treatment for each patient, i.e. individualized treatment. In this article, effects and side effects of antipsychotics, mood stabilizers and sedative hypnotic medications are reviewed and presented briefly for clinicians. Although novel developments have been observed in the literature about mixed states and psychotic symptoms, evidence based options are still limited. Efficacy of mood stabilizers may be prolonged and additional medications may also be needed frequently in patients, treated with mood stabilizers. Antipsychotics may cause several side effects and cannot be maintained for a long time in some of those patients. These factors may limit the use of mood stabilizers or antipsychotics. Therefore, the experience of the clinician and personal history of the patient still have importance in the procedure