Nöropsikiyatri Arşivi; 2021;58(Suppl 1):3-6
Klinik Psikoz Spektrumu Boyunca Semptomatik Remisyon: Tarihsel ve Kavramsal Bir Gözden Geçirme
T Binbay, C Ergül , J V Os
Dokuz Eylül Üniversitesi, İzmir
Amaç: Bu derlemede klinik psikozun tüm spektrumu dikkate alınarak
semptomatik remisyonun tarihsel ve kavramsal bir genel görünümü
sunulacaktır.
Yöntem: Dil ve yıl sınırlaması gözetilmeksizin psikozda remisyonla ilgili
tüm makaleler kapsanmıştır. Konuyla ilgili makaleler için PubMed’de
bir tarama anahtarı kullanılmıştır. Konu dışındaki makaleleri saptamak
için tüm özetler gözden geçirilmiştir. Geriye kalan makalelerden ise
analizler için veri elde edilmiştir. Analizdeki değişkenler yayımlanma
yılını, dilini, araştırmanın yapıldığı ülkeyi, makalenin tipini, araştırmanın
ana konusunu ve ana araştırma hastalığını ve remisyon kriterlerine atıf
yapılıp yapılmadığını içermiştir.
Bulgular: Veri analizi en eskisi 1950’de yayımlanan 439 makaleye
dayanmıştır. 2005’te yayımlanan Şizofrenide Remisyon Çalışma Grubu
kriterleri bu alanda köklü bir etkide bulunmuştur. Bu kriterlerin kullanıma
girmesi yayımlanan araştırma sayısını, remisyon araştırmalarının
coğrafyasını ve makalelerin uzamını açık biçimde değiştirmiştir. 2005
sonrasında yayımlanan araştırma sayısı hızlıca artmış ve makalelerin
temel dili İngilizce haline gelmiştir. Önerilen kriterler işlevsel remisyon
oranını pek değiştirmemiştir. Son on yıl içindeki araştırmalar akut ve
geçici psikotik bozukluklar ile süreğen durumlar dâhil olmak üzere diğer
psikotik bozukluklarda remisyonla ilgili çok az bilgi sağlamıştır. Ayrıca
son on yıl içinde remisyona dair kavramsal bir ortak görüş şekillenmiş
olsa da çalışmalardaki heterojenlik azalmaktan oldukça uzaktır ve bu
durum psikozda remisyonu derli toplu ele almayı zorlaştırmaktadır.
Sonuç: Şizofrenide remisyonla ilgili çalışmalar 1950’lerde başlamış
olmakla birlikte 2005 yılında yayımlanan kriterler tüm alanı değiştirmiştir.
Ancak remisyon tartışmaları henüz şizofreni dışındaki psikotik tanılar için
geçerli değildir ve kısıtlıdır.
Symptomatic Remission Along the Clinical Psychosis Spectrum: A Historical and Conceptual Review
Introduction: In this review, a historical and conceptual panorama of
symptomatic remission will be provided with a focus on the whole
clinical psychosis beyond schizophrenia.
Methods: We included all published articles on remission in psychosis,
without any restrictions regarding language or year. We used a string to
detect relevant articles in PubMed. We reviewed the abstracts to exclude
out of scope results. Then, we evaluated the remaining articles to extract
data. Variables included year of publication, language of publication,
country of origin, type of article, main topic of research, main disorder
studied, and reference to remission criteria.
Results: The final dataset included 439 citations which dates back to
1950. The Remission in Schizophrenia Working Group (RSWG) criteria
which was proposed in 2005 had a major effect on remission research in
schizophrenia. The RSWG criteria changed the yearly published numbers
of research, the main land of remission research and the scope of the
articles. After 2005, the number of publications rapidly increased, and
English became the primary language of the articles. Beyond prominent
clinical effect, the criteria did have little impact on functional remission
in schizophrenia. And also research in the last decade provided very
few information about remission in other clinical aspects of psychosis
spectrum including acute, transient and chronic forms. Furthermore,
although there has been a conceptual unity in the last decade the
heterogeneity of the studies is still far from decreasing, which still blurs
the efforts to evaluate remission in psychosis.
Conclusion: Although studies on remission in schizophrenia started
in the 1950s, the criteria published in 2005 changed the whole area.
However, remission discussions are not yet valid for psychotic diagnoses
other than schizophrenia and are limited.