Türk Psikiyatri Dergisi; 2020;31(4):294-296
Duloksetin Tedavisi ile İlişkili Galaktore ve Hiperprolaktinemi: Bir Olgu Sunumu
H M Özkan
İstanbul Rumeli Üniversitesi, İstanbul
Duloksetin serotonin-nöradrenalin geri alım intibitörü (SNGİ) grubu
bir antidepresandır. Nöradrenerjik etkileri ağrılı fiziksel belirtilerin
tedavisine katkı sağlar.
Psikiyatrik hastalıkların tedavisinde kullanılan psikotrop ilaçların
hiperprolaktinemi ve galaktore yan etkileri vardır. Trisiklik
antidepresanların hiperprolaktinemi yan etkisi bilinmesine karşın
selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSGİ) ve SNGİ’nin sebep
olduğu hiperprolaktinemi ve galaktore konusunda bilgiler yetersizdir.
SSGİ ve SNGİ’lerle ilişkili hiperprolaktinemi çoğunlukla belirtisiz
seyretmekte ve ancak, galaktore ortaya çıkması ile olgu detaylı
incelendiğinde hiperprolaktinemi tespit edilmektedir.
Bu yazıda, majör depresyon tanısı ile izlenen olgunun duloksetin
tedavisinin 5. ayında ortaya çıkan amenore, galaktore ve hiperprolaktinemi tartışılacaktır. Bu olgunun bir aylık ilaçsız takip dönemi ve
kabergolin tedavisi sonrasında prolaktin düzeyleri normale dönmüştür.
Duloxetine Associated Galactorrhea and Hyperprolactinemia: A Case Report
Duloxetine is a serotonin-noradrenaline reuptake inhibitor (SNRI). The
noradrenergic effects contribute to the treatment of painful physical
symptoms. Hyperprolactinaemia and galactorrhea are recognized
side effects of psychotropic drugs used in the treatment of psychiatric
diseases.
Although hyperprolactinaemia is a known side effect of the tricyclic
antidepressants, evidence on hyperprolactinaemia and galactorrhoea
induced by the selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) and the
SNRIs is limited. Hyperprolactinaemia due to SSRI or SNRI therapy is
usually asymptomatic and is diagnosed after a detailed examination of
the patient following the emergence of galactorrhea.
In this report, a case who developed amenorrhea, galactorrhea, and
hyper-prolactinaemia identified at the 5th month of duloxetine for
major depression will be discussed. After a month of drug-free period
and cabergoline treatment, the prolactin levels returned to normal.