Nöropsikiyatri Arşivi; 2020;57(4):283-289
DSM-IV’e Göre Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) Olan Çocuk ve Ergenlerde DEHB Alt Tiplerinde Psikiyatrik Eş Tanı Varlığı
M İpçi, SB İnci İzmir, MH Türkçapar, K Özdel, ÜA Ardıç, ES Ercan
Hasan Kalyoncu Üniversitesi, Kocaeli
Amaç: Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) tanısı alan çocuk
ve ergenlerde %60–80 oranında eşlik eden en az bir eş tanı olduğu
bilinmektedir. Bu çalışmada DEHB tanısı alan çocuk ve ergenlerde
DEHB’ye ve DEHB’nin alt tiplerine eşlik eden psikiyatrik tanılar
araştırılmıştır.
Yöntem: Araştırmanın örneklemini İzmir ilinde bir çocuk ergen psikiyatri
kliniğine ilk kez başvuran ve bir psikiyatrist tarafından yapılan görüşme
sonucunda ilk kez DEHB tanısı alan, 8–15 yaşları arasındaki 326 çocuk
ve ergen oluşturmuştur. Çalışmada tüm görüşmelerde Sosyodemografik
Veri Formu, Yıkıcı Davranış Bozukluklarını Tarama ve Değerlendirme
Ölçeği ve Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni
Görüşme Çizelgesi – Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli psikiyatrik eş tanıları
belirlemek amacıyla kullanılmıştır.
Bulgular: DEHB’ye eşlik eden psikiyatrik tanılar Yıkıcı Davranım
Bozuklukları (%28,8), Majör Depresyon (%13,2), Obsesif Kompulsif
Bozukluk (%9,5) ve Anksiyete Bozuklukları (%6,1)’dır. DEHB-Bileşik Tip
olan olgularda en sık görülen eş tanı Karşıt Olma Karşı Gelme Bozukluğu
ve Davranım Bozukluğu; DEHB-Dikkat Eksikliği alt tip olan olgularda
Anksiyete Bozuklukları olarak belirlenmiştir.
Tartışma: Özellikle DEHB-Bileşik tipe sahip olan olgularda daha fazla
eşlik eden eş tanının bulunması hem hastalık şiddetini arttırmakta, hem
tedaviye yanıtı geciktirmekte hem de prognozu kötüleştirmektedir. Bu
nedenle DEHB’ye hangi tanıların eşlik ettiğini belirlemek son derece
önemlidir
Psychiatric Comorbidity in the Subtypes of ADHD in Children and Adolescents with ADHD According to DSM-IV
Introduction: The prevalence rate of psychiatric comorbidity in children
and adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
was 60–80%. The objective of this study was to examine comorbid
disorders associated with ADHD and the subtypes of ADHD in children
and adolescents with the diagnosis of ADHD.
Method: The study included 326 children and adolescents aged between
8–15 years who were diagnosed with ADHD for the first time as a result
of an interview by psychiatry, in a child adolescent psychiatry clinic in
Izmir. Sociodemographic form, Turgay DSM-IV Disruptive Behavior
Disorders Rating Scale and Kiddie Schedule for Affective Disorders and
Schizophrenia for School-Age Children Present and Lifetime version
were used to assess psychiatric comorbidity.
Results: The comorbidities accompanied ADHD were disruptive
behavior disorder (28.8%), depressive disorder (13.2%), obsessivecompulsive disorder (9.5%) and anxiety disorder (6.1%), in respectively.
When the subtypes of ADHD were assessed according to psychiatric
comorbidity, oppositional defiant disorder and conduct disorder were
frequently seen with ADHD combined type, whereas anxiety disorder
was seen more frequent in children diagnosed with ADHD inattentive
type.
Discussion: Especially the presents of comorbidities in cases with ADHD
Combined type increases the severity of disease, causes to retard in
responses to treatment and exacerbates prognosis. Therefore, it is very
important to determine which psychiatric diagnosis accompany with
ADHD