Türk Uyku Tıbbı Dergisi; 2020;7(3):140-148
Yoğun Bakım Ünitesindeki Bilinçli Hastalarda Çok Bileşenli Uyku Protokolünün Uyku Kalitesine Etkisi
H Locihová, K Axmann, K Žiakov, D Šerková
Hospital ValašskéMeziříčí, and Secondary Nursing School AGEL, Ostrava, Czech Republic
Giriş: Yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilen hastalarda uyku
bozukluğu yaygındır ve çeşitli olumsuz etkilerle ilişkilidir. Bu çalışmada,
çok bileşenli bir uyku protokolünün uygulanmasının hem sübjektif (bir
anket ile değerlendirilen) hem de objektif olarak (aktigrafi kullanılarak
ölçülen) uyku kalitesini iyileştirip iyileştirmediğinin araştırılması
amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: İleri dönük girişimsel, randomize olmayan kontrollü
bir çalışmada, 20 spontan bilinci açık YBÜ hastasından oluşan iki grup
(PRE ve POST gruplar) karşılaştırıldı.
Bulgular: Subjektif olarak değerlendirilen uyku kalitesi tüm
örneklemde zayıftı (n=40) [Richards-Campbell Uyku Anketi (RCSQ)
toplam 49,2±25,1]. Ortalama toplam uyku süresi 389,0±78,8
dk, Uyku Etkinlik indeksi (SEI) %81,1±16,4 ve gece uyanma sayısı
18,4±9,79 idi. Uyku kalitesi (hem sübjektif hem de objektif), incelenen
parametrelerin çoğundan anlaşıldığı gibi, uyku protokolünün (POST
grubu) uygulanmasının ardından önemli ölçüde düzelmedi. Subjektif
değerlendirme daha iyi sonuçlar verdi (RCSQ toplamı: PRE‘de 45,1’ye
karşılık POST’de 51,1); ancak istatistiksel olarak anlamlı değillerdi.
Paradoksal olarak, kontrol grubunda SEI (PRE’de %86,6’ya karşılık
POST’de %75,9, p=0,044), toplam uyku süresi (PRE’de 416 dk’ya karşılık
POST’de 364 dk, p=0,044) ve gürültü (T=2,11, p=0,046) için istatistiksel
olarak anlamlı derecede daha iyi sonuçlar gözlendi.
Sonuç: Sonuçlar çok bileşenli protokolün önemli bir etki ortaya
koymadığını doğrulamakta başarısız olsa da, klinik pratikte uygulanması
değerli olabilir. Seçilmiş bir YBÜ hastası grubunda, önerilen müdahaleler
iyi bir uykuya ulaşmaya ve genel konforlarını iyileştirmeye yardımcı
olabilir
Effect of a Multicomponent Sleep Protocol on Sleep Quality in Conscious Patients in the Intensive Care Unit
Objective: Sleep disruption is common in patients admitted in the
intensive care unit (ICU), and it is associated with various negative
effects. This study aimed to investigate whether the implementation of
a multicomponent sleep protocol improved the quality of sleep, both
subjectively (assessed with a questionnaire) and objectively (measured
using actigraphy).
Materials and Methods: A prospective interventional non-randomized
controlled study compared two groups (PRE and POST groups) of 20
spontaneously conscious ICU patients.
Results: Subjectively evaluated sleep quality was poor in the entire
sample (n=40) [Richards-Campbell Sleep Questionnaire (RCSQ) total
49.2±25.1]. The mean total sleep time was 389.0±78.8 min, the Sleep
Efficiency index (SEI) was 81.1±16.4%, and the number of awakenings
per night was 18.4±9.79. The quality of sleep (both subjective and
objective) was not significantly improved following the application of
the sleep protocol (POST group), as inferred from most of the studied
parameters. Subjective assessment yielded better results (RCSQ total:
45.1 PRE vs 51.1 POST); however, they were not statistically significant.
Paradoxically, statistically significantly better results were observed for
SEI (86.6% PRE vs 75.9% POST, p=0.044), total sleep time (416 min
PRE vs 364 min POST, p=0.044), and noise (T=2.11, p=0.046) in the
control group.
Conclusion: Although the results failed to confirm that the
multicomponent protocol exerted a significant effect, its implementation
in clinical practice may be valuable. In a selected group of ICU patients,
the proposed interventions may aid in achieving good sleep and in
improving their overall comfort.