Yansıtma: Psikopatoloji ve Projektif Testler Dergisi; 2016;(25):31-40
Psikoz İçin Ultra Yüksek Riskte Bulunan Hastaların Rorschach Bütünleyici Sistem İle Eştanı Durumlarının Belirlenmesi: Bir Vaka Serisi
N Inoue, Y Yorozuya, T Funatogawa, T Yamaguchi, N Katagiri, N Tsujino, T Nemoto, M Mizuno(Çeviren: A Ak)
Arkaplan: Psikoz geliştirmede Ultra Yüksek Risk (Ultra High Risk-UHR) altında bulunan bireylerin heterojen dağılım gösterdiğini ve eştanıyla sık tekrarlandığını görmekteyiz. Bu yüzden bu hastalar için eştanı durumlarını tanımlamak ve uygun tedaviyi seçmek klinik olarak zorlayıcıdır. Bu çalışma UHR’nin bireysel farklılıklarını Rorschach Bütünleyici Sistem (Rorschach Comprehensive System-RCS) kullanarak ortaya koymak ve sistemin kullanışlılığını eştanı durumlarını ölçmesi ve optimal müdahaleleri yapmadaki yararlılığını ölçmeyi amaçlamaktadır.
Metod: Azalmış psikotik semptomları olduğu rapor edilerek kabul edilen 4 ergen vak'a ele alınmıştır. Psikotik semptomları belirlemek için yapılandırılmış görüşmenin yanı sıra bütün katılımcılara Bütünleyici Sistem ile Rorschach uygulanmıştır. Son tanı ve eştanı durumları bu iki uygulamanın sonuçları bir araya getirilerek belirlenmiştir.
Bulgular: Yapılandırılmış görüşmeye alınan bütün katılımcılar Azalmış Pozitif
Semptom Sendromu tanısını karşılamaktadır. İki katılımcının Rorschach protokolleri çok kısadır. Rorschach verilerinin niceliksel analizi sonucu belli başka ortak konular ortaya çıkmıştır. Algısal Düşünce Indeksi (Perceptual Thinking Index- PTI) puanları 3, Başa Çıkma Eksikliği indeksi (Coping Defect Index-CDI) puanlarında bir pozitif ve sıfır hayran hareketi yanıtı. Protokollerin niteliksel analizi ise her katılımcının eştanı durumları ve endişeleri olduğuna dair bilgi sağlamıştır.
Kısa protokollerin yorumsal geçerliliği sınırlı olsa da RBS ruhsal fenomeni
anlamada ve UHR hastalarının eştanı durumlarına dair içgörü sağlamaktadır. Dolayısıyla bu heterojen gruba uygun müdahaleleri kolaylaştırıcı olmaktadır.
Identifying Comorbidities of Patients at Ultra-Hish Risk for Psychosis Using the Rorschach Comprehensive System
Background: People at ultra-high risk (uhr) for developing psychosis are psychopathologically heterogeneous and have a high prevalence of comorbidities. Therefore, identifying such comorbid issues and selecting optimal treatments for individual patients are clinically challenging. This study illustrated UHR individual diversity using the rorschach comprehensive system (rcs) and investigated the usefulness of this system for evaluating comorbid issues and planning optimal interventions.
Methods: four adolescents who reported attenuated psychotic symptoms on admission are presented as a case series. In addition to structured interviews for their psychotic symptoms, all participants completed the rcs. Final diagnosis and comorbid issues were determined by combining results from each assessment.
Results: all participants met the attenuated positive symptom syndrome based on the structured interview. Two participants had very brief rorschach protocols. Quantitative analysis of rorschach data revealed certain common features: Perceptual-Thinking index (PTI) scores of three, a positive coping deficit index (CDI), and zero of animal movement (fm) responses. The protocols' qualitative thematic analysis provided information about each participant's comorbid issues and concerns.
Conclusion: although brief protocols' interpretative validity is limited, the res was a useful means of obtaining insight into mental phenomena and determining uhr individuals' comorbid issues, thereby facilitating the selection of optimal interventions for this heterogeneous population.