Nöropsikiyatri Arşivi; 2004;41(1-4):21-24
Orta Serebral Arter Infarktlarında Fibrinojen Değerleri ile Infarkt Büyüklüğünün İlişkisi
G Kenangil, K Güner, Ü Anadol, D Necioğlu, H Forta
Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği
Amaç: Bu çalışmada orta serebral arter infarktlarında fibrinojen değerlerindeki artışla infarkt büyüklüğü arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmada Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nöroloji Kliniği'nde 2000-2002 yılları arasında yatarak tedavi gören, nörolojik muayene, bilgisayarlı beyin tomografisi (BBT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile orta serebral arter infarktı (OSA) tanısı alan 80 hasta değerlendirilmiştir. Hastalar 40 total, 40 parsiyel OSA infarktı olarak gruplandırılmıştır. Polikliniğimize başağrısı yakınması ile başvuran, serebro-vasküler hastalığı (SVH) olmayan, yaşça uyumlu 24 hasta kontrol grubu olarak alınmıştır. Çalışmaya alınan tüm hastalara nörolojik muayene ve ilk 48 saat içinde BBT/MRG yapılmıştır, ilk 12 saat içerisinde fibrinojen düzeyleri Multi-fibrin-U kiti ile ölçülmüştür. Kontrol grubunun fibrinojen değerleri ile tüm hastaların fibrinojen değerleri ve her iki gruptaki olguların kendi aralarında fibrinojen değerleri Student's T Test ile karşılaştırmıştır.
Bulgular: Hasta grubunda ilk 12 saat içinde ölçülen fibri¬nojen değerleri kontrollere göre yüksek bulunmuş ve istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0.001). Total . ve parsiyel OSA infarktı bulunan hastalar fibrinojen değerleri açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0.575).
Sonuçlar: Fibrinojen akut faz reaktanı olarak akut SVH'larda yükselmektedir. Bu çalışma, fibrinojenin akut faz reaktanı olarak OSA infarktı olan hastalarda yükseldiğini ancak bu yüksekliğin serebral doku hasarının büyüklüğünü tahmin etmede kullanılabilecek bir parametre olmadığını düşündürmüştür.
The Relation Between Fibrinogen Levels and the Size of the Infarction in Middle Cerebral Artery Territory
The aim of this study is to investigate the relation between fibrinogen levels and the infarct size in middle cerebral artery (MCA) infarctions.
Method: In this retrospective study, patients who were admitted to and hospitalized in Neurology Clinic of Sisli Etfal Education and Research Hospital in the [year]s between 2000-2002 are included. 80 patients who are evaluated with neurological examination, cranial computerized tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are diagnosed as MCA infarctions. Patients are groupped as total (40 patients) and partial (40 patients) MCA infarctions. 24 subjects of control group is chosen among the outpatients with headache and without any cerebrovascular disease. All patients have neurological examination and CT/MRI in the first 48 hours. Fibrinogen levels are measured with Multifibrin-U method in the first 12 hours. First fibrinogen levels of control subjects and all patients, then fibrinogen levels of both groups are statistically compared with Student's T test.
Results: Fibrinogen levels of patients that were measured in the first 12 hours are found to be high and statistically significant when compared with controls (p<0.001). There was no statistical significance between the fibrinogen levels of total and partial MCA infarctions (p= 0.575).
Conclusion: Generally fibrinogen levels rise in acute CVA as an acute phase reactant. In this study, it is found that fibrinogen levels rise as an acute phase reactant in MCA infarctions but it can not be used as a prognostic marker in assuming the size of the brain damage