Ruh sağlığı ve hastalıklarının tedavisine yönelik hizmet sunum modellerinde zaman içerisinde çeşitli değişiklikler olmuştur. Hastane temelli model ile ruhsal sağlık konusunda hastalara sınırlı yardım sunulmakla birlikte, sosyal yaşam, fiziksel sağlık, barınma, meslek ve geçim kaynağı gibi ihtiyaçlar açısından bireylere destek olunamamaktadır. Ayrıca hizmetlerin sunumu esnasında hastaların toplumdan izole edilmesi bu modelin en büyük eksikliğidir. Toplum temelli dengeli modelin en önemli özelliği, bütüncül bir sistem planı olması ve toplum içerisinde çalışan ilgili tüm birimlerin eşgüdümü ile tedavi ve bakım hizmetlerinin sunulmasıdır. Vaka yönetimi anlayışında hastanın durumunun kötüye gitmesini önlemek için tedavi ve bakım hizmetleri erken dönemde, hızla, yaşadıkları bölgede sunulur. Vaka yönetimi ekibinin erişilebilirlik, kapsayıcılık, devamlılık, eşgüdüm olanakları vardır. Öncelikle hastanelerin uzantısı olan ve taburcu olacak hastalara iş–uğraşı faaliyetleri sunan “gündüz merkezlerinin“ baskın etkisi ile açılan Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri (TRSM) genellikle iş-uğraşı faaliyetlerinin yapıldığı, hastaların diğer hastalarla ve çalışan personelle vakit geçirdiği, sadece grup oturumlarının yapıldığı “ilgi evi” gibi algılanmaktadır. Ülkemizdeki her TRSM’de tam zamanlı hekimin çalışması vaka yöneticiliğinin gücünü arttırmakla birlikte her bir vaka yöneticisi başına düşen hasta yükünün fazlalığı çözüme kavuşturulması gereken önemli bir sorundur.

Some alterations occured in the service models for treating the psychiatric disorders by the time. In the hospital based treatment; limited help is available to individuals with psychiatric disorder. Besides, individuals with psychiatric disorders cannot be supported in their essential needs, such as social life, physical health, housing, occupation and livelihood. Moreover, social isolation of the patients during the teratment is the most important deficit of the model. The most important features of the community-based balanced model are containing a unitary system plan and provision of treatment and care services with the coordination of all related units within the community. In case management concept, services are provided early, promptly and in the living environment of patients. Case managing team has accessibility, inclusiveness, continuity, coordination capabilities. Community mental health centers, established under pressure of daytime centers, are generally perceived as the interest houses that were the extensions of the hospitals where nearly discharged patients takes time with other patients and health workers and group sessions held in. In our country full time employment of a medical doctor in every community mental health center, improves the power of the case management system, but the patient overload the case managers is an important problem needs to be solved.