Klinik Psikiyatri Dergisi; 2020;23(1):56-63
Yatarak tedavi gören major depresyon ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu eş tanısı olan ve olmayan erişkinlerde çocukluk çağıtravmalarının incelenmesi
E Erdoğan, DH Delibaş, EP Baskin
İzmir Bozkaya Eğitim ve Araştırma Hastaesi, İzmir
Amaç: Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
çocukluk döneminin sık rastlanan nörogelişimsel
bozuklarından olup belirtilerin önemli bir bölümü erişkin
dönemde de devam etmektedir. Depresyon psikiyatristlerin günlük pratiğinde çok sık yer alırken DEHB’nin birlikte görüldüğü olgular klinisyenlerin dikkatinden kaçabilmektedir. Erişkin DEHB’nin daha az araştırılan bir yönü
de çocukluk çağı örselenmeleriyle olan ilişkisidir. Bu
çalışmada DEHB eş tanısı olan (MD-DEHB) ve olmayan
major depresyon (MD) tanılı erişkinlerin çocukluk çağı
örselenmeleri ve psikopatoloji şiddeti açısından
karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırmaya
yatarak tedavi gören 33 MD-DEHB, 30 MD tanılı olgu
alındı. Tanılar DSM-V ölçütlerine göre konulmuş, olgulara
sosyodemografik değerlendirme ölçeği, Wender Utah
Derecelendirme Ölçeği (WUDÖ), Erişkin Dikkat Eksikliği
Hiperaktivite Bozukluğu Ölçeği (E-DEHBÖ), Hamilton
Depresyon Ölçeği (HDÖ), Çocukluk Çağı Travmaları
Ölçeği (ÇÇTÖ), Bireysel Sosyal Performans Ölçeği (BSPÖ)
uygulanmıştır. Bulgular: MD-DEHB’lilerin diğer gruba
göre yatış sırasındaki ortalama HDÖ puanı (p=0.007),
toplam ÇÇTÖ puanları daha yüksek (p=0.006), BSPÖ
puanları ise daha düşüktü (p=0.012). Duygusal istismar,
fiziksel ihmal, fiziksel istismar ortalama puanları MDDEHB’lilerde daha yüksekti (p=0.013; p=0.017;
p=0.016). Bileşik tip DEHB'de duygusal ihmal ve cinsel
istismar dışındaki tüm travma puanları diğer iki gruptan
daha yüksekti. Sonuç: DEHB eş tanısı olan depresyon
hastaları sadece depresyonu olanlara göre daha şiddetli
depresyon düzeyi ve daha düşük işlevsellik gösterdi.
Depresyon ve DEHB birlikteliğinde, erişkinlerde çocukluk
çağı travma öyküsünün sorgulanması önemlidir.
Investigation of childhood traumas in inpatient adults with major depression andwith or without attention deficithyperactivity disorder comorbidity
Objective: Attention deficit hyperactivity disorder
(ADHD) is one of the most common neurodevelopmental
disorders of childhood and a significant number of
symptoms continue in adulthood. Depression is very
common in the daily practice of psychiatrists whereas
patients with ADHD comorbidity could not be considered by the clinicians. One of the less studied aspects of
adult ADHD is its association with childhood traumas.
The aim of this study was to compare adults with major
depression (MD) with or without ADHD comorbidity
(MD-ADHD) in terms of childhood traumas and the
severity of psychopathology. Method: 33 inpatients
with MD-ADHD and 30 inpatients with MD were included in the study. The diagnoses were made according to
DSM-V criteria, and sociodemographic evaluation scale,
Wender Utah Rating Scale (WURS), Adult Attention
Deficit Hyperactivity Disorder Scale (A-ADHDS), Hamilton
Depression Scale (HDS), Childhood Trauma
Questionnaire (CTQ), and Personal Social Performance
Scale (PSPS) were applied to the patients. Results: The
mean HDS scores of MD-ADHD patients during hospitalization were higher (p=0.007), total CTQ scores were
higher (p=0.006), and mean PSPS scores were lower
than the MD group (p=0.012). The mean scores of emotional abuse, physical neglect, and physical abuse were
higher in MD-ADHD patients (p=0.013; p=0.017;
p=0.016; respectively). All trauma scores except emotional neglect and sexual abuse were higher in combined
type ADHD than the other two groups. Discussion:
Depression patients with comorbid ADHD had more
severe depression level and lower functionality compared to those with depression alone. It is important to
investigate the history of childhood traumas in adults
with depression and ADHD comorbidity.