Aripiprazol kullanımda olan tüm antipsikotik ilaçlardan daha farklı bir etki mekanizmasına sahip yeni bir atipik antipsikotiktir. Hem postsi-naptik dopamin D2 hem de presinaptik otoreseptörler üzerinden etki eden aripiprazol, bir parsiyel dopamin agonisti olarak kabul edilmektedir. Faz III karşılaştırmalı klinik çalışmalarda 15-30 mg/gün dozlarında şizofreninin akut alevlenme tedavisinde haloperidol ya da risperi-don kadar etkili olduğu gösterilmiştir. Şizofreninin pozitif, negatif ve bilişsel belirtileri üzerinde etkili; olduğu, ekstapiramidal yan etki açısından plasebodan farklı olmadığı gösterilmiştir. Aripiprazol kullanımı ile klinik olarak anlamlı düzeyde prolaktin yüksekliği, hiperkolesterolemi ya da kardiyak toksisite bildirilmemiş, kilo artışına yol açma olasılığı düşük bulunmuştur. Bu yazının amacı parsiyel dopamin agonizması ile ilgili temel bilgi sunmak ve aripiprazolun etkisi, farmakokinetiği ve klinik kullanımı ile ilgili çalışmaları gözden geçirmektir.

Aripiprazole is a new atypical antipsychotic with a distinct way of
action from all currently available antipsychotic drugs. It acts on both
postynaptic dopamine D2 receptors and presynaptic autoreceptors
and is considered a partial dopaminergic agonist. In phase III
comparative clinical studies, aripiprazole was as effective as
haloperidol or risperidone in 15–30 mg/day doses in short term
treatment of acute exacerbation of schizophrenia. It is effective
against positive, negative and cognitive symptoms of schizophrenia
and has an incidence of extrapyramidal symptoms comparable to
placebo. It does not seem to cause clinically significant
hyperprolactinemia, hypercholesterolemia and cardiotoxicity and has
a low propensity for weight gain. The aim of this review is to provide
the reader with a basic knowledge of partial dopamin agonism and
an update of the studies on the efficacy, pharmacokinetics and
clinical use of aripiprazole.