Türk Psikiyatri Dergisi; 2019;30(4):236-244
Psikotrop İlaç Kullanımı, Başka Tıbbi Hastalığı ve Psikiyatrik Eş Tanısı Olmayan Panik Bozukluğu Hastalarında 24 Saatlik Kalp Hızı Değişkenliğinin Değerlendirilmesi
N Gündüz, EA Aslan, F Eren, HS Turan, M Öztürk, Ü Tural
Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kütahya
Amaç: Panik bozukluğunun (PB) etiyolojisinde yer aldığı bildirilen otonom sinir sistemi işlev bozukluğunu değerlendirmede kullanılan yöntemlerden biri de kalp hızı değişkenliğidir (KHD). KHD otonomik sinir sisteminin sempatik ve parasempatik (vagal) dalları tarafından kontrol edilir ve otonomik uyarılmanın parasempatik sistem tarafından baskılanma kapasitesini yansıtmaktadır. Bu çalışmada herhangi bir psikotrop kullanmayan, ek başka tıbbi hastalığı ya da psikiyatrik eş tanısı olmayan PB tanılı olgularda 24 saatlik holter EKG ile zaman ölçümüne dayalı Kalp Hızı Değişkenliği (KHD) parametrelerinin araştırılması hedeflenmiştir. Yöntem: Çalışmaya PB tanılı 41 hasta ile 46 bireyden oluşan sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Katılımcılara DSM IV Eksen I Bozuklukları İçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme Formu (SCID-I) uygulanmasından sonra Panik Bozukluğu Şiddet Ölçeği (PBŞÖ), Hamilton Anksiyete Derecelendirme Ölçeği (HAM-A), Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAM-D) ve Klinik Global İzlem Ölçeği (KGİÖ) uygulanmıştır. Katılımcıların 24 saatlik Holter EKG sonuçları bilgisayar programına aktarılmış ve KHD’nin zaman bağımlı parametrelerinin değerlendirmesi yapılmıştır. Bulgular: PB grubunda SDANN kontrol grubundan istatistiki olarak anlamlı düzeyde daha yüksek saptanmışken (p
Analysis of 24-Hour Heart Rate Variability among Panic Disorder Patients without Previous Drug Treatment and Comorbid Disorders
Objective: One of the methods used to assess autonomic nervous system dysfunction in the etiology of panic disorder (PD) is heart rate variability (HRV). HRV is controlled by the sympathetic and parasympathetic (vagal) branches of the autonomic nervous system and reflects the capacity of autonomic stimulation by the parasympathetic system. The aim of this study was to evaluate heart rate variability (HRV) time domain parameters based on twenty four hour holter ECG analysis among drug-naive patients with panic disorder (PD) without any other medical and psychiatric comorbidity. Method: The study group consisted of 41 patients with PD and 46 healthy controls. Participants were evaluated with SCID-1 for psychiatric diagnoses. Then Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), Panic Disorder Severity Scale (PDSS) and Clinical Global Impression Scale (CGI-S) were applied to participants. Twenty four hour Holter ECG outcomes were analyzed on a computer program and time domain parameters were evaluated. Results: Among the parameters analyzed from HRV, SDANN was significantly higher (p