Nöropsikiyatri Arşivi; 2019;56(4):283-287
Psikiyatrik Hastalığı Olan Çocuk ve Ergen Hastalara Hizmet Veren Gündüz Kliniği’nin On Yıllık İzlem Sonuçları
H Ünver , İ Kara , NÇ Memik , ÖY Gündoğdu , A Coşkun
Marmara Üniversitesi, İstanbul
Amaç: Bu çalışmada psikiyatrik hastalığı olan çocuk ve ergenlere on
yıldır hizmet veren gündüz kliniğinin etkinliğinin değerlendirilmesi
amaçlanmıştır.
Yöntem: Yaklaşık on yıl içerisinde gündüz kliniğini tamamlayan 262
hasta kliniğe girişte ve taburculukta değerlendirilmiştir. Hastaların
işlevselliği çocuklar için genel değerlendirme ölçeği (ÇGDÖ), klinik global
izlem ölçeği (KGİ), çocuklar için durumluk - sürekli kaygı ölçeği, çocuklar
için depresyon ölçeği, Coopersmith benlik saygısı ölçeği - çocuk formu
ile değerlendirilmiştir. Tedavi öncesi ve sonrası değerlendirmeler benzer
değişkenler üzerinden yapılmıştır.
Sonuçlar: İstatistiksel analizler değerlendirilen tüm alanlarda iyileşmeler
olduğunu göstermiştir. Taburculukta yüksek ÇGDÖ puanları hastaların
iyilik hallerini ve iyi işlevselliklerini göstermiştir. KGİ puanları orta derecede
rahatsız (4,83±0,88)’dan çok düzelmiş (2,55±0,93) maddesine değişim
göstermiştir. Wilcoxon T testi sonuçları hastaların tedavi başlangıcında
anlamlı olarak daha anksiyöz ve depresif olduklarını; benlik saygıları
ile daha fazla sorunları olduğunu göstermiştir. Çocuklar için depresyon
ölçeği ve durumluk-sürekli kaygı ölçeği puanlarında azalma saptanırken,
Coopersmith benlik saygısı ölçeği puanları artış göstermiştir.
Tartışma: Bu çalışma on yıllık izlemin sonuçlarına göre, gündüz kliniği
yaklaşımının etkin olduğunu ve psikiyatrik hastalığı olan çocuk ve
ergenlerin tedavisi için tercih edilebileceğini göstermiştir. Ayrıca gündüz
kliniği gibi kapsayıcı tedavilere ihtiyacın olduğu ve bu hasta grubu için
bu tür tedavi yaklaşımlarının yaygınlaştırılması gerektiği düşünülmüştür.
Ten-Year Experience Outcomes of a Day Treatment for Children and Adolescents with Psychiatric Disorders
Introduction: It was aimed to evaluate the efficacy of a day treatment
clinic in Turkey and which has been serving for ten years for children and
adolescents with psychiatric disorders.
Methods: 262 patients who completed day treatment within ten years
were tested at intake and discharge. The patients’ functioning was
assessed using the Children’s Global Assesment Scale (CGAS), Clinical
Global Impression Scale (CGIS), state-trait anxiety inventory for children,
depression rating scale for children, Coopersmith self-esteem inventory
for children. Pre/post treatment comparisons were made on same
variables.
Results: Statistical analyses showed that, improvement was maintained
on all measures. The high CGAS scores at discharge were showed
well-being and good functioning of patients. The CGIS scores varied
from moderately disturbed (4.83±0.88) to much improved (2.55±0.93)
demonstrated that treatment responses showed improvement.
Wilcoxon T tests showed that patients were significantly more anxious
and depressive at intake and had more problems in self esteem. Statetrait anxiety inventory for children and depression rating scale for
children scores decreased and Coopersmith self-esteem inventory for
children scores improved with day treatment.
Conclusion: This study points that as results of ten-year experience, day
treatment approach seems effective and therefore to be the treatment of
choice for treating children and adolescents with psychiatric disorders. It
also shows the necessity of a treatment that combines multiple modalities
like day treatment and day treatment must be more generalize for these
patient population.