Nöropsikiyatri Arşivi; 2019;56(4):243-247
Huzursuz Bacak Sendromu Olan Hastaların Optik Koherens Tomografi Sonuçlarının ve Kognitif Fonksiyonlarının Değerlendirilmesi
AZA Tak , M Çelik , A Kalenderoğlu , S Sağlam , Y Altun ,E Gedik
Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adıyaman
Amaç: Huzursuz bacak sendromunda (HBS) Parkinson hastalığında
olduğu gibi dopaminerjik yolaklarda bozukluk olabileceği hipotezinden
hareketle, HBS olan hastalarda retinal sinir ağının etkilenip etkilenmediği,
ayrıca bu hastalarda kognitif alanlarda bozulma olup olmadığını
değerlendirmeyi planladık. Bu nedenle, HBS olan hastalarda optik
koherans tomografi (OKT) ile retinal sinir yapısını ve montreal bilişsel
değerlendirme (MOBİD) ölçeği ile de kognitif yıkım olup olmadığını
tespit etmeyi amaçladık.
Yöntem: Toplam 30 HBS hastası ile 30 sağlıklı gönüllü çalışmaya alınarak
her iki gruba OKT çekimi uygulandı. Ganglion hücre kompleksinin
segmentasyonu yapılarak alt parametreleri olan retinal sinir lifi tabakası
(RSLT), ganglion hücre tabakası (GHT) ve iç pleksiform tabakanın (IPT)
kalınlığı cihaz tarafından ölçülerek kayıt altına alındı. Ayrıca vaka ve
konrol grubuna MOBİD ölçeği uygulandı.
Bulgular: HBS olan hastalar ile kontrol grubu arasında RSLT, GHT, IPT
ve koroid kalınlıkları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit
edilemedi. Ancak hasta ve kontrol grubuna uygulanan MOBİD ölçeğinin
toplam skoru ve alt parametrelerinin, kontrol grubuna göre anlamlı
azalmış olduğu tespit edildi. Ayrıca, OKT parametreleri ile MOBİD
parametreleri arasında anlamlı bir korelasyon tespit edilemedi.
Sonuç: HBS olan hastalarda retinal nöronlarda (RSLT, GHT, IPT)
dejenerasyon tespit edilemedi. Ancak, bu hastaların MOBİD ölçeği
toplam skorları ve alt parametrelerinde bozulma olduğu görüldü. Diğer
yandan MOBİD ölçeği ile RSLT, GHT ve IPT tabakaları arasında anlamlı
bir korelasyon tespit edilemedi. Bu bulgular HBS olan hastalarda
anatomik olarak bir sinir dejenerasyonundan bağımsız olarak dopamin
disfonksiyonuna bağlı olarak kognitif fonksiyonlarda azalma olabileceğini
düşündürmektedir. Ancak sinir dejenerasyonunu olup olmayacağını
değerlendirebilmek için uzunlamasına takip çalışmalarına da ihtiyaç
duyulmaktadır.
Evaluation of Optical Coherence Tomography Results and Cognitive Functions in Patients with Restless Legs Syndrome
Introduction: The aim of this study was to evaluate whether retinal
neural network was impaired and cognitive functions were disturbed in
restless legs syndrome (RLS) considering the hypothesis that there may
be a dysfunction in dopaminergic pathways in RLS like in Parkinson’s
disease. Therefore, we evaluated retinal neural network with optical
coherence tomography (OCT) and presence of cognitive impairment
with Montreal Cognitive Assessment (MOCA).
Methods: OCT evaluations were performed for 30 RLS patients and 30
healthy controls. Ganglion cell complex was segmented to retinal nerve
fiber layer (RNFL), ganglion cell layer (GCL), and inner plexiform layer
(IPL) automatically by the device, and recorded. Additionally, all the
patients and the controls were evaluated using MOCA.
Results: No statistically significant difference was detected between RLS
and controls in RNFL, GCL, IPL, and choroidal thicknesses. However,
total MOCA score and all of its subscale scores were significantly lower in
the RLS patients compared with the controls. No significant correlation
was detected between OCT and MOCA parameters.
Conclusion: No degeneration was detected in retinal neurons (RNFL,
GCL, and IPL) of RLS patients. However, impairments were seen in
MOCA total and subscale scores of these patients. On the other hand, no
significant correlation was detected between MOCA scores and RNFL,
GCL, or IPL thicknesses. These findings suggest decrease in cognitive
functions of RLS patients probably due to dopaminergic dysfunction
regardless of anatomical neural degeneration. Longitudinal follow-up
studies are warranted to evaluate whether neuronal degeneration will
develop