Klinik Psikiyatri Dergisi; 2019;22(3):355-363
Psikiyatri hizmetleri ve moral distres
MS Kovancı, AA Özbaş
Hacettepe Üniversitesi, Ankara
Psikiyatri hizmetlerinde etik konuların sık sık gündeme
geldiği bilinmektedir. Etik sorunlarla karşılaşan sağlık
profesyonelleri yasa, yönetmelik ve kurumsal düzenlemeler yardımıyla bu durumların üstesinden gelmeye
çalışmaktadır. Fakat bu sistemler karşılaşılan her zaman
sorunların çözümünde etkili olamamakta ve kişilerde
moral bütünlükleri zarar görmektedir. Bir sağlık personelinin yapılacak doğru eylemi bilmesine rağmen,
kurumsal kısıtlamalar nedeniyle doğru eylem sürecini
takip etmenin neredeyse imkânsız olduğu durumlarda
yaşadığı sıkıntı olarak adlandırılan moral distres psikiyatri
alanı uygulamalarında sıklıkla karşılaşılan bir olaydır.
Moral Distres, sağlık hizmet sistemine, sağlık çalışanına
ve hizmet alan grubun özelliklerine göre dışsal (kurumsal), klinik ve bireysel faktörden etkilenmektedir. Ayrıca,
moral distres, sağlık personellerinin sağlığını, bakım
kalitesini, hasta güvenliğini olumsuz yönde etkilemektedir. Hem sağlık çalışanın sağlığı hem de hizmetin kalitesi
üzerine önemli etkileri olan moral distres kavramına
dikkat çekmek ve moral distres kavramının psikiyatri
alanına özgü olarak ele almak amacıyla bu derleme
yazılmıştır.
Psychiatry services and moral distress
It is known that ethical issues frequently become the
main topic of conversation in psychiatry services.
Healthcare professionals, who face ethical problems,
seek to overcome them via laws, regulations and institutional legislations. However, these systems are not
always influential in solving the problems and moral
integrity of the individuals are negatively affected. Moral
distress was originally defined as occurring when a
healthcare personnel knows the right thing to do, but
institutional constraints make it nearly impossible to pursue the right course of action and it is common event in
psychiatric field. Moral distress is affected by external
(institutional), clinical and individual factors depending
on the characteristics of healthcare service system,
healthcare personnel and service receiver group.
Furthermore, moral distress negatively affects the health,
care quality of the healthcare personnel and patient
safety. This review has been prepared with a view to
drawing attention to the concept of moral distress,
which has significant effects on the health of healthcare
personnel and service quality, analyzing it specifically in
psychiatry field.