Klinik Psikiyatri Dergisi; 2019;22(3):338-346
Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarınındeğerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıklarındoğru tanınma oranları
İE Ertek, HM Öztürk
Gazi Üniversitesi, Ankara
Amaç: Bu çalışmada bir eğitim- araştırma hastanesinde
yatan hastalar için istenen psikiyatri konsültasyonlarının
değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların diğer hekimler tarafından doğru tanınma oranlarının incelenmesi
amaçlanmıştır. Yöntem: 01/04/2016 – 01/10/2016 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi
acil servis dışındaki bölümlerde yatarak tedavi gören ve
psikiyatri konsültasyonu istenen hastalar geriye dönük
olarak taranmıştır. Bulgular: Bu süre içinde Ankara
Numune Hastanesi’ne acil servis ve psikiyatri servisi
dışında 27457 hasta yatmış ve toplamda 544 (% 1.9)
psikiyatri konsültasyonu istenmiştir. Psikiyatri
konsültasyonları en sık ajitasyon nedeni ile istenmiş olup
(%17.5); %16.9’unda ise herhangi bir neden
belirtilmemiştir. Anksiyete (%8.3), ilaç tedavisinin düzenlenmesi (%6.1), deliryum (%5.5), uyku sorunları (%5.3)
ve nakil öncesi değerlendirme (%4.4) de sık görülen diğer
konsültasyon nedenleri arasındadır. En yüksek psikiyatrik
konsültasyon isteme oranı kemik iliği transplantasyon
ünitesinde olup (%21) onu enfeksiyon hastalıkları (%9.6),
yoğun bakım (%9.5) ve fizik tedavi (%9.0) izlemektedir.
Konsültasyon istenen hastaların %29.4’ünde ruhsal
hastalık bulunmamıştır. 149 hastaya (%27.4) anksiyete
bozukluğu, 70 hastaya (%12.9) deliryum, 37 hastaya
(%6.8) depresyon, 22 hastaya (%4) alkol/ madde
kullanım bozukluğu, 20 hastaya psikotik bozukluk
(%3.7), 15 hastaya travma ile ilişkili bozuklular (%2.8), 2
hastaya ise (%0.4) somatizasyon bozukluğu tanısı
konmuştur. Psikiyatri tarafından doğrulanma oranı en
yüksek olan hastalık deliryum olup (%89.5), ikinci sırada
anksiyete bozukluğu (55.6) ve alkol-madde kullanım
bozuklukları (%53.3) gelmektedir. Sonuç: Bu çalışmada
psikiyatri konsültasyonu isteme oranlarının düşük
olduğu, deliryumun psikiyatri dışı hekimlerce iyi
tanınmasına karşın psikotik bozukluklar ve somatizasyon
bozukluklarının yeterince tanınmadığı bulunmuştur.
Assessment of psychiatric consultations in an educational-research hospital and accuracy rates of recognition of psychiatric diseases
Objective: In this study, it was aimed to evaluate the
psychiatric consultations required for inpatients in an
education-research hospital and to examine the correct
recognition rates of psychiatric diseases by other physicians. Method: Psychiatric consultations for patients
who were hospitalized at Ankara Numune Training and
Research Hospital except psychiatry and emergency
department had been retrospectively screened between
01/04/2016 - 01/10/2016. Results: During this period,
27457 patients were hospitalized in Ankara Numune
Hospital apart from the emergency department and psychiatric services, and a total of 544 (1.9%) psychiatric
consultations were requested. Psychiatric consultations
were most frequently requested with the reason of agitation (17.5%); 16.9% did not specify any reason.
Anxiety (8.3%), drug treatment regulation (6.1%), delirium (5.5%), sleep problems(5.3%) and pre-transplant
evaluation (4.4%) are other common causes of consultation. The highest rate of psychiatric consultation was in
the bone marrow transplant unit (21.0%) followed by
infectious diseases (9.6%), intensive care (9.5%) and
physical medicine and rehabilitation (9.0%). There was
no psychiatric disease in 29.4% of the requested consultations. 149 patients (27.4%), were diagnosed with anxiety disorder,70 patients (12.9%) with delirium, 37
patients (6.8%) with depression, 22 patients (3.7%) with
alcohol / substance use disorder, 20 (3.7%) patients with
psychotic disorder, 15 patients (2.8%) with trauma related disorders, and 2 patients (0.4%) were diagnosed with
somatization disorder. Delirium had the highest rate of
recognition by primary medical care providers (89.5%),
followed by anxiety disorders (55.6) and alcoholsubstance use disorders (53.3%). Discussion: In this
study, psychiatric consultation rates were found to be
low, psychotic disorders and somatization disorders are
not well recognized even though delirium is well known
by primary medical care providers.